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巧克力囊肿通常不需要切除卵巢，多数情况下可通过囊肿剔除术保留卵巢功能。巧克力囊肿过大、复发频繁或存在恶变风险时，可能需要切除部分或全部卵巢。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，病变多局限于卵巢表面或内部。手术方式取决于囊肿大小、患者年龄及生育需求。囊肿剔除术在剥离异位内膜组织的同时，会尽量保留正常卵巢组织，术后卵巢功能可逐渐恢复。对于单侧囊肿且无恶变征象者，保留卵巢有助于维持激素分泌和生育能力。
当囊肿直径超过10厘米、双侧卵巢严重受累或病理检查提示不典型增生时，需考虑卵巢部分或全切术。绝经后患者复发或合并严重盆腔粘连者，手术范围可能扩大。卵巢切除会导致雌激素水平下降，需评估术后激素替代治疗的可行性。
术后需定期复查超声和肿瘤标志物，监测复发情况。建议术后3-6个月进行妇科检查，有生育需求者应咨询生殖医学科。日常避免高雌激素食物，保持规律作息有助于降低复发风险。若出现盆腔疼痛或月经异常应及时就诊。
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