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糖尿病人抽烟行吗

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糖尿病人抽烟行吗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病人不建议抽烟。吸烟会加重胰岛素抵抗、损伤血管内皮,对血糖控制和并发症预防均不利,主要有以下四方面影响。

1、血糖波动

烟草中的尼古丁会刺激肾上腺素分泌,导致血糖升高,同时降低胰岛素敏感性,使降糖药物效果打折扣,长期吸烟者糖化血红蛋白水平普遍更高。

2、血管病变

吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,显著增加冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞等大血管并发症风险,吸烟的糖尿病患者心脑血管事件发生率远高于不吸烟者。

3、微循环损害

烟草中的有害物质可导致微血管痉挛和基底膜增厚,加重糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变,吸烟者发生肾功能衰竭和失明的概率明显上升。

4、足部风险

吸烟使肢体末端血管收缩、血流减少,伤口愈合能力下降,糖尿病足溃疡难以愈合,严重时可能发展为坏疽,增加截肢风险,戒烟是预防糖尿病足的重要措施。

糖尿病患者应彻底戒烟并远离二手烟环境,日常注意均衡饮食、规律运动、监测血糖,定期复查眼底、肾功能和下肢血管情况,如有吸烟依赖可咨询医生获取戒烟帮助。

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