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孕妇有结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式处理。泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构不合理、遗传等因素有关，通常表现为腰腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、多喝水
增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成概率，促进小结石排出。建议孕妇每日饮水量保持在2000毫升以上，以白开水或淡柠檬水为主。避免饮用含糖饮料或浓茶，以免加重肾脏负担。排尿时注意观察尿液颜色和有无结石排出。
2、调整饮食
根据结石成分调整膳食结构。钙盐结石患者需限制高钙食物如奶制品；草酸盐结石应减少菠菜、坚果等摄入；尿酸结石需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。增加富含膳食纤维的蔬菜水果，维持低盐饮食。少量多餐避免暴饮暴食，睡前2小时不宜进食。
3、药物治疗
在医生指导下可使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮注射液缓解输尿管痉挛，头孢克肟分散片控制合并感染。禁用可能影响胎儿的排石药物如坦索罗辛。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化及胎儿状况，出现宫缩或阴道流血应立即停药就医。
4、体外冲击波碎石
妊娠中晚期若结石直径超过6毫米且引发严重肾积水，可考虑低能量体外冲击波碎石。治疗前需全面评估胎儿情况，选择铅板防护腹部，冲击波焦点精确对准结石。术后需加强胎心监护，预防感染和早产风险。该方法不适用于妊娠早期及胎盘位置异常者。
5、手术取石
对于顽固性梗阻结石或合并脓肾等危急情况，可在泌尿外科和产科联合监护下实施输尿管镜取石或经皮肾镜取石术。手术宜在妊娠中期进行，采用椎管内麻醉减少药物对胎儿影响。术后需卧床休息，监测宫缩及胎动，预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠安全抗生素。
孕妇出现结石症状时应避免剧烈运动或自行服用止痛药，左侧卧位可缓解输尿管压迫。日常保持适度活动如散步，避免久坐。定期产检时需复查泌尿系统超声，监测肾功能变化。若出现持续腰痛、发热或阴道流液等先兆早产症状，须立即就医。产后6周应复查结石残留情况，必要时进行彻底治疗。
