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前列腺增生尿血需要动手术吗

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前列腺增生尿血需要动手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

前列腺增生出现尿血时是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数患者可通过药物治疗控制,少数存在严重并发症者需手术干预。

前列腺增生导致尿血通常与前列腺血管破裂或合并感染有关。轻度尿血患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解尿道梗阻,配合头孢克肟分散片控制感染。多数患者经规范治疗后出血可逐渐停止,排尿困难症状改善。日常需避免久坐、憋尿及辛辣饮食,减少前列腺充血。

当出现持续大量血尿、反复尿潴留或合并膀胱结石时,可能需行经尿道前列腺电切术或激光剜除术。手术能有效解除尿道梗阻,但存在术后出血、尿失禁等风险。高龄或基础疾病较多者需综合评估手术耐受性,必要时先行留置导尿或膀胱造瘘过渡治疗。

建议患者出现血尿时及时就诊泌尿外科,通过尿常规、超声等检查明确出血原因。术后需保持会阴清洁,多饮水稀释尿液,定期复查前列腺特异性抗原及残余尿量。避免骑自行车等压迫前列腺的活动,夜间排尿可采取蹲位减少腹压。

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加德纳菌阳性可通过药物治疗和日常护理进行根治。加德纳菌阳性通常由阴道菌群失衡、免疫力下降、不良卫生习惯等因素引起。 1、药物治疗:加德纳菌阳性可使用甲硝唑片口服,每次500mg,每日2次、替硝唑片口服,每次1g,每日1次、克林霉素软膏外用,每日1次等药物进行治疗。药物治疗需遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。 2、阴道菌群失衡:阴道菌群失衡可能导致加德纳菌过度繁殖。可通过补充益生菌制剂,如乳酸菌阴道栓每日1次,连续使用7天来恢复阴道菌群平衡。 3、免疫力下降:免疫力下降会增加感染风险。保持规律作息、均衡饮食、适量运动有助于提升免疫力。建议每日摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓等。 4、不良卫生习惯:不良卫生习惯可能引发感染。建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。内裤需每日更换,选择纯棉材质,避免穿紧身裤。 5、定期复查:治疗期间需定期复查,确保病情得到控制。复查内容包括阴道分泌物检查和pH值检测。治疗结束后,建议每3个月进行一次复查,防止复发。 饮食上可多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦等,有助于维持肠道健康。运动方面,建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。护理上需注意个人卫生,避免使用公共浴池、坐便器等可能引发交叉感染的场所。

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