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老年人前列腺增生有必要手术吗

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老年人前列腺增生有必要手术吗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
老年人前列腺增生是否需要行手术治疗,取决于患者的手术适应症。部分患者虽存在前列腺增生,但是没有临床症状,不需要行手术治疗。前列腺增生的手术适应症有:一、有明显的前列腺症候群,引起膀胱刺激症状及下尿路梗阻症状,影响日常生活,且对正规药物治疗无效或者是拒绝药物治疗的患者。二、膀胱内残余尿量在一百五十毫升以上。三、前列腺增生引发反复的尿路感染、血尿,继发膀胱结石、腹股沟疝等疾病。四、前列腺增生引起尿路梗阻,造成上尿路积水,肾功能受损。

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前列腺增生症可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗、中医治疗等方式治疗。前列腺增生症通常与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、不良生活习惯等原因有关。 1、药物治疗:常用药物包括α1-肾上腺素受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、5α-还原酶抑制剂如非那雄胺5mg每日一次、植物制剂如锯棕榈提取物320mg每日一次。这些药物可缓解尿路症状,缩小前列腺体积。 2、手术治疗:对于中重度症状患者,可考虑经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺激光汽化术。手术可有效解除尿路梗阻,改善排尿功能。 3、生活方式调整:建议限制饮水量,尤其是睡前;避免摄入咖啡因和酒精;保持规律排尿习惯;进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动。 4、物理治疗:可采用热敷、按摩等物理疗法,促进局部血液循环,缓解症状。同时可进行生物反馈治疗,改善排尿控制能力。 5、中医治疗:中医认为前列腺增生与肾虚、湿热有关,可采用针灸、中药熏洗等方法。常用中药包括车前子、泽泻、茯苓等,具有利尿通淋、清热利湿的功效。 前列腺增生症患者应注意饮食调理,多摄入富含锌、硒的食物如牡蛎、南瓜子;适当进行有氧运动如散步、游泳,改善血液循环;保持良好的心理状态,避免焦虑紧张;定期进行前列腺检查,监测病情变化。对于症状加重或出现并发症的患者,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

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