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食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔向上突入胸腔,可能由先天性发育异常、腹内压增高、食管韧带松弛、年龄增长等因素引起。
1、先天性因素部分患者存在先天性膈肌食管裂孔过大或发育薄弱,婴幼儿期即可发病,建议定期复查胃镜监测疝囊变化。
2、腹压增高慢性咳嗽、便秘、妊娠等导致腹内压持续升高,可能诱发疝囊形成,需控制原发病并避免重体力劳动。
3、韧带松弛食管周围韧带退行性变会使固定作用减弱,常见于中老年人,表现为餐后胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂缓解症状。
4、年龄因素随年龄增长膈肌弹性降低,60岁以上人群发病率显著上升,典型症状包括反酸、嗳气,严重者需考虑腹腔镜修补术。
日常应少食多餐,避免饱食后平卧,控制体重在正常范围,若出现呕血或吞咽困难需立即就医。