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如何治疗牙髓坏死

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如何治疗牙髓坏死

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙髓坏死可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙术、种植牙修复等方式治疗。牙髓坏死通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起。

1、根管治疗

清除坏死牙髓组织后填充根管,适用于牙体缺损较小的患牙。治疗过程需2-3次就诊,完成后建议冠修复保护患牙。

2、牙髓血运重建

通过诱导根尖部干细胞分化为牙本质细胞,促进牙髓再生。适用于年轻恒牙的局限性牙髓坏死,成功率与患者年龄密切相关。

3、拔牙术

针对无法保留的严重缺损患牙,拔除后需考虑修复方案。可能与根尖周炎、牙根纵裂等因素有关,常伴随咬合痛、牙龈肿胀等症状。

4、种植修复

拔牙3个月后植入种植体,需评估骨量条件。牙髓坏死晚期可能导致根尖囊肿,表现为瘘管形成、牙齿松动等症状。

避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查有助于早期发现病变。根管治疗后牙齿脆性增加,应及时进行冠修复。

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