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如何治疗牙髓坏死

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如何治疗牙髓坏死

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙髓坏死可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙术、种植牙修复等方式治疗。牙髓坏死通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起。

1、根管治疗

清除坏死牙髓组织后填充根管,适用于牙体缺损较小的患牙。治疗过程需2-3次就诊,完成后建议冠修复保护患牙。

2、牙髓血运重建

通过诱导根尖部干细胞分化为牙本质细胞,促进牙髓再生。适用于年轻恒牙的局限性牙髓坏死,成功率与患者年龄密切相关。

3、拔牙术

针对无法保留的严重缺损患牙,拔除后需考虑修复方案。可能与根尖周炎、牙根纵裂等因素有关,常伴随咬合痛、牙龈肿胀等症状。

4、种植修复

拔牙3个月后植入种植体,需评估骨量条件。牙髓坏死晚期可能导致根尖囊肿,表现为瘘管形成、牙齿松动等症状。

避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查有助于早期发现病变。根管治疗后牙齿脆性增加,应及时进行冠修复。

其它精选问题

推荐 为什么晚上睡觉牙齿流血

晚上睡觉牙齿流血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。

1. 牙龈炎

口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈,表现为刷牙出血或自发性渗血。需加强巴氏刷牙法清洁,配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助消炎。

2. 牙周炎

牙龈炎进展引发牙周袋形成,伴随牙龈萎缩和牙齿松动。可能与吸烟、糖尿病等因素有关,需龈下刮治后局部应用米诺环素软膏、甲硝唑口颊片,严重者需牙周翻瓣手术。

3. 维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性和凝血功能。建议增加鲜枣、猕猴桃、菠菜等食物摄入,必要时补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4. 血液疾病

白血病、血小板减少症等可能导致凝血异常,常伴有皮肤瘀斑或鼻出血。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后需针对原发病进行输血或免疫抑制治疗。

建议使用软毛牙刷避免机械损伤,定期口腔检查排除潜在疾病,夜间出血明显时可用冷盐水含漱临时止血并及时就诊。