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过敏性哮喘合并荨麻疹可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和免疫调节治疗等方式干预。过敏性哮喘与荨麻疹通常由过敏原暴露、免疫异常、遗传因素、感染或药物反应等原因引起。
1、避免过敏原
明确并远离花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原是基础措施。患者可通过过敏原检测识别致敏物质,日常保持室内清洁,使用防螨寝具,避免接触已知过敏原。对食物过敏者需严格忌口,如牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物。
2、抗组胺药物
盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗组胺药可缓解荨麻疹的瘙痒和风团。这些药物能阻断组胺受体,减轻过敏反应,对过敏性哮喘的鼻部症状也有改善作用。地氯雷他定干混悬剂适用于儿童患者,但需在医生指导下使用。
3、吸入糖皮质激素
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂可控制气道炎症,预防哮喘发作。这类药物需长期规律使用,能降低气道高反应性。吸入给药可减少全身副作用,使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠咀嚼片通过抑制白三烯通路,同时改善哮喘和荨麻疹症状。该药尤其适用于阿司匹林诱发的过敏反应,可减少气道痉挛和皮肤风团。用药期间需监测情绪变化等不良反应。
5、免疫调节治疗
对于中重度患者,奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE抗体,显著减少哮喘急性发作和慢性荨麻疹症状。该生物制剂需皮下注射,适用于常规治疗无效的病例,使用前需评估过敏风险和疗效。
患者应记录症状日记,监测病情变化,定期复查肺功能。保持适度运动增强体质,但避免冷空气或剧烈运动诱发哮喘。饮食宜清淡,补充维生素C和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时需立即就医。