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慢性肝炎需要做哪些检查确诊

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慢性肝炎需要做哪些检查确诊

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
如果怀疑患有慢性肝炎,首先常规要做病毒学的检测,比如说要查乙肝、丙肝、丁肝这些经常引起慢性肝病常见的病毒感染,另外还会查自免肝,因为很多病人是由于自身免疫性性肝病引起来的。除了这些以外,还要排除一下有没有一些慢性药物的感染以后,引起来的慢性肝病。这是说的病因学的检测,第二个方会查比如肝功。因为肝功里边除了有转氨酶这些反应酶学指标以外,还有反映肝脏合成功能的,比如说白蛋白、胆固醇等等,这些都反映肝脏的慢性肝损的一些比较常见的指标。另外也会查血常规,看这个人有没有红细胞、白细胞、血小板的减少。出现三系细胞有两系减少的话,要怀疑有没有脾功能亢进。另外还要查一下肝纤维化指标,因为它反映肝脏纤维组织的沉积。除此以外,还可以做肝脏的活检,也就是肝组织穿刺来判断病人的炎症坏死程度,以及纤维化程度。

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前列腺炎症一般不会直接导致不育,但可能通过影响精液质量或生殖功能间接降低生育概率。前列腺炎分为急性和慢性,是否影响生育需结合炎症类型、病程及并发症综合判断。

多数慢性前列腺炎患者仍具备正常生育能力。炎症未累及精囊、输精管等生殖器官时,精液参数可能仅轻微异常,通过规范治疗和生活方式调整可恢复。部分患者精液中白细胞增多或氧化应激水平升高可能暂时降低精子活力,但抗生素治疗如左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合抗氧化剂(如维生素E软胶囊)后,多数人精液质量可改善。避免久坐、规律排精、减少酒精摄入等也有助于缓解症状。

少数合并严重生殖系统感染或梗阻性病变时可能影响生育。细菌性前列腺炎未及时控制可能继发附睾炎或精囊炎,导致输精管堵塞或精液参数显著异常。长期慢性炎症还可能引发自身免疫反应,产生抗精子抗体。此类情况需通过精液细菌培养、抗精子抗体检测等明确病因,必要时采用经尿道前列腺电切术解除梗阻,或辅助生殖技术干预。

建议备孕男性出现尿频、会阴胀痛或精液异常时,及时就诊泌尿外科或生殖医学科。完善前列腺液检查、精液分析等评估生育力,避免自行服用抗生素。日常保持适度运动,避免辛辣饮食,规律性生活有助于前列腺健康。合并生育障碍者可通过精子冷冻保存等技术保留生育机会。

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