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被铁凳子划伤有必要打破伤风吗

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被铁凳子划伤有必要打破伤风吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

被铁凳子划伤后是否需要打破伤风疫苗,需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较深、污染严重或5年内未接种破伤风疫苗,通常建议接种;表浅清洁伤口且10年内完成全程免疫者可能无须接种。

铁器造成的划伤可能携带破伤风梭菌,该菌在缺氧环境中繁殖并分泌神经毒素。深而窄的伤口更易形成厌氧环境,锈迹或土壤污染会显著增加感染风险。对于未完成基础免疫或近5年未加强接种者,即使轻微划伤也推荐接种破伤风疫苗。医务人员会评估伤口特征,用生理盐水冲洗后可能建议注射破伤风人免疫球蛋白或疫苗。

表浅皮肤擦伤且无可见污染物时,感染概率较低。若伤者近10年内完成破伤风疫苗全程接种(含3剂基础免疫和2剂加强),体内抗体水平通常足以预防感染。此时彻底清洁伤口并用碘伏消毒即可,但需观察72小时是否出现肌肉痉挛、牙关紧闭等破伤风典型症状。

破伤风潜伏期通常3-21天,发病后病死率较高。除疫苗接种外,伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,清除异物后压迫止血。避免用泥土、烟灰等污染物质敷伤口,保持创面干燥透气。出现伤口红肿化脓、发热或全身肌肉僵硬时须立即就医。

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