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异物卡喉咙可通过海姆立克急救法、咳嗽排出、拍背法、手指清除、就医处理等方式自救。异物卡喉通常由进食过快、食物过大、儿童误吞、假牙松动、喉部疾病等原因引起。
1、海姆立克急救法
适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站于患者身后,一手握拳抵住患者脐上两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用跪姿操作,婴儿则改为拍背压胸法。操作时注意避免压迫胸骨下端以免造成损伤。
2、咳嗽排出
当患者能自主呼吸且意识清醒时,鼓励其用力咳嗽。弯腰前倾体位能增加腹压,通过咳嗽产生的气流可能带出部分气道异物。该方法适用于异物较小且未完全阻塞气道的情况,若咳嗽无效或出现呼吸困难需立即改用其他方法。
3、拍背法
适用于婴幼儿及无法站立者。将患者俯卧于施救者前臂,头部低于胸部,用手掌根部在两侧肩胛骨之间快速拍击5次。拍击方向应向前下方,利用震动使异物松动。可与胸部按压交替进行,但禁止倒提婴幼儿脚部拍背。
4、手指清除
仅适用于可见的口腔异物且患者无咬合反射时。用食指沿颊侧伸入喉部,向外钩取异物。操作前需确保手指清洁,避免将异物推向更深部位。牙齿脱落者、癫痫发作患者禁用此法,尖锐异物可能导致二次伤害。
5、就医处理
当上述方法无效或出现面色青紫、意识丧失等完全梗阻表现时,需立即拨打急救电话。医疗机构可通过喉镜、支气管镜或环甲膜穿刺等专业手段取出异物。喉部肿瘤、会厌炎等疾病导致的梗阻需同时治疗原发病。
预防异物卡喉应养成细嚼慢咽习惯,避免进食时说笑。儿童需远离坚果、果冻等高风险食物,老年人注意假牙固定。建议家庭成员学习急救技能,定期检查家中老人喉部健康状况。若反复发生异物梗阻,需排查喉麻痹、食管狭窄等潜在疾病。急救后仍应就医检查是否存在黏膜损伤或残留异物碎片。