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什么治疗方法三叉神经痛

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什么治疗方法三叉神经痛

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李会欣
李会欣 扬州市中医院 副主任医师
三叉神经痛是神经痛中最常见的一种,其特点为三叉神经一支或数支分布区内短暂的发作性剧烈疼痛。原发性三叉神经痛,其病因不明。继发性三叉神经痛的病因,已发现的有小脑脑桥角肿瘤、三叉神经半月神经节肿瘤、鼻咽癌、多发性硬化等。原发性三叉神经痛首选药物治疗。常规药物(又称痛痉宁或酰胺咪嗪)100mg,口服,每日2次,若不能止痛,则每日增加100mg,直至疼痛被控制为止,其每天最大用量不可超过。也可克克常规药物100mg,口服,每日3次,其每天最大用量为600mg。此外,可肌注维生素B12?0.5~,2周为一疗程。也可口服中成药七叶莲3片,每日4次。654-2(常规药物)5~10mg,每日3次等。针刺时应选择邻近神经干的穴位,要使患者有强烈的针感。眼神经痛常选下关、太阳、丝竹空、头维等配合谷穴;上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合谷穴;下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车等穴位。封闭疗法对三叉神经痛也有一定效果。可用1%~2%常规药物与维生素B12行疼痛神经支阻滞麻醉,或穴位封闭,每日1次,10天为一疗程。理疗时,可将维生素B1或维生素B12和普鲁

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若患者存在凝血功能障碍、急性中耳炎发作期或鼓膜萎缩等情况,穿刺风险可能增加。操作不当可能导致鼓膜穿孔延迟愈合、继发感染或眩晕,但这类情况在正规医疗机构极少发生。儿童患者需由耳鼻喉科专科医生评估后操作,家长需注意术后避免耳道进水,观察是否有持续耳痛或发热等症状。

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