首页 > 内科 > 神经内科

什么治疗方法三叉神经痛

| 1人回答 | 52次阅读

问题描述:
什么治疗方法三叉神经痛

全部回答
1条回答

李会欣
李会欣 扬州市中医院 副主任医师
三叉神经痛是神经痛中最常见的一种,其特点为三叉神经一支或数支分布区内短暂的发作性剧烈疼痛。原发性三叉神经痛,其病因不明。继发性三叉神经痛的病因,已发现的有小脑脑桥角肿瘤、三叉神经半月神经节肿瘤、鼻咽癌、多发性硬化等。原发性三叉神经痛首选药物治疗。常规药物(又称痛痉宁或酰胺咪嗪)100mg,口服,每日2次,若不能止痛,则每日增加100mg,直至疼痛被控制为止,其每天最大用量不可超过。也可克克常规药物100mg,口服,每日3次,其每天最大用量为600mg。此外,可肌注维生素B12?0.5~,2周为一疗程。也可口服中成药七叶莲3片,每日4次。654-2(常规药物)5~10mg,每日3次等。针刺时应选择邻近神经干的穴位,要使患者有强烈的针感。眼神经痛常选下关、太阳、丝竹空、头维等配合谷穴;上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合谷穴;下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车等穴位。封闭疗法对三叉神经痛也有一定效果。可用1%~2%常规药物与维生素B12行疼痛神经支阻滞麻醉,或穴位封闭,每日1次,10天为一疗程。理疗时,可将维生素B1或维生素B12和普鲁

其它精选问题

推荐 破伤风有什么症状表现

破伤风主要表现为肌肉强直、痉挛和自主神经功能紊乱,早期常见牙关紧闭、苦笑面容,进展期出现角弓反张、吞咽困难,严重时可导致呼吸衰竭。

1、肌肉强直

破伤风梭菌产生的毒素会阻断抑制性神经递质释放,导致全身骨骼肌持续性收缩。典型表现为咀嚼肌最早受累,出现牙关紧闭和苦笑面容,随后颈部、背部肌肉强直形成角弓反张姿势。这种强直在发作间期仍持续存在,可通过注射破伤风抗毒素中和游离毒素,配合苯巴比妥钠注射液缓解肌痉挛。

2、阵发性痉挛

毒素作用于脊髓和脑干运动神经元后,轻微刺激即可诱发剧烈痉挛。常见喉肌痉挛导致窒息,腹肌痉挛引发板状腹,膈肌痉挛引起呼吸困难。发作时可能伴随大汗、心动过速,需立即使用地西泮注射液控制抽搐,必要时行气管切开维持通气。

3、自主神经失调

破伤风毒素可影响交感神经系统,表现为血压波动、心律失常和发热。部分患者出现肠麻痹、尿潴留等副交感抑制症状。治疗需持续心电监护,使用硫酸镁注射液调节自主神经功能,配合阿托品注射液改善内脏平滑肌麻痹。

4、局部型破伤风

少数患者仅表现为伤口附近肌肉强直和痉挛,可能持续数周后自愈。此类症状多与不彻底清创有关,需彻底扩创并注射破伤风人免疫球蛋白,同时使用甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌感染。

5、新生儿破伤风

多因脐带处理不当感染,特征为吮乳困难、强直性抽搐和角弓反张。患儿常伴高热和呼吸暂停,需静脉注射破伤风抗毒素,配合青霉素钠注射液抗感染。家长需保持患儿环境黑暗安静,避免声光刺激诱发痉挛发作。

破伤风患者应隔离在避光安静环境中,减少外界刺激诱发痉挛。恢复期可进行渐进式肌肉放松训练,饮食选择高热量流质食物如米汤、果蔬汁,避免坚硬食物加重咀嚼肌负担。所有开放性伤口应及时清创消毒,完成破伤风疫苗全程接种是预防关键。

相关阅读精选

点击查看更多