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儿童肋骨骨折的早期表现包括局部疼痛、呼吸浅快,进展期可能出现皮下淤青、异常隆起,终末期可见反常呼吸、休克等严重症状。
1、局部疼痛:骨折处存在明确压痛,咳嗽或深呼吸时加重,建议家长避免按压患处并使用儿童专用布洛芬混悬液缓解疼痛。
2、呼吸浅快:因疼痛抑制呼吸幅度,表现为呼吸频率增快,家长需观察孩子有无口唇发绀,必要时可短期使用对乙酰氨基酚栓剂。
3、皮下淤青:骨折后3-5天可能出现皮肤瘀斑,家长需警惕迟发性出血,可配合医生使用云南白药气雾剂。
4、异常隆起:骨折断端错位可致胸壁变形,需立即就医复位,禁用民间手法自行处理。
5、反常呼吸:多发骨折导致胸壁浮动,属于急症表现,须急诊行胸带固定或手术内固定。
6、休克表现:面色苍白、冷汗提示可能合并内脏损伤,需紧急建立静脉通道并完善CT检查。
7、拒食哭闹:婴幼儿无法表述疼痛,家长需注意喂养时异常抗拒行为,可咨询医生使用小儿推拿辅助止痛。
8、体位僵直:患儿常保持患侧卧位不动,移动时突发哭闹,建议家长采用轴线翻身法护理。
9、骨擦音:专业检查可闻及断端摩擦音,家长禁止自行测试以免二次损伤。
10、发热咳嗽:可能继发肺不张或肺炎,需监测体温并使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。
儿童肋骨骨折后应保持安静体位,避免剧烈运动,饮食宜选择高蛋白流质食物促进愈合,所有治疗须在儿科医生指导下进行。
多焦晶体手术后可能出现的后遗症主要有视物眩光、夜间视力下降、调节适应困难、继发性青光眼。
1、视物眩光术后角膜切口或晶体光学设计可能导致光线散射,表现为强光下出现光晕或星芒现象,可通过减少夜间驾驶、佩戴防眩光眼镜缓解。
2、夜间视力下降多焦点晶体分光特性会降低暗环境下的视觉对比敏感度,患者可能需辅助使用人工泪液或低浓度阿托品滴眼液改善症状。
3、调节适应困难人工晶体无法像自然晶体那样弹性变焦,约15%患者会出现近距离阅读困难,可考虑使用玻璃酸钠滴眼液或进行视觉训练。
4、继发性青光眼手术创伤可能导致房水循环障碍,与术前存在浅前房或高眼压病史有关,需监测眼压并使用布林佐胺滴眼液等降眼压药物。
术后三个月内避免揉眼及剧烈运动,定期复查角膜地形图和眼底情况,出现持续眼痛或视力骤降需立即就医。