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严重贫血会导致早搏吗?

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严重贫血会导致早搏吗?

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

严重贫血可能导致早搏。贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快收缩频率以维持供氧,可能诱发心律失常包括早搏。

贫血引发早搏的机制主要与心肌缺氧相关。血红蛋白水平降低导致组织供氧不足,刺激交感神经兴奋性增高,心肌细胞电活动不稳定,易出现异位起搏点。轻度贫血通常仅表现为心悸或心率增快,但血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者中,约30%-50%可能出现房性早搏或室性早搏。长期未纠正的贫血还可能引起心脏扩大和心力衰竭,进一步加重心律失常风险。

部分特殊人群更易出现贫血相关早搏。妊娠期女性因生理性血液稀释和铁需求增加,重度贫血时早搏发生率显著增高。慢性肾脏病患者由于促红细胞生成素分泌不足,贫血合并电解质紊乱时心律失常风险叠加。先天性心脏病患者本身存在血流动力学异常,贫血会加剧心肌缺血缺氧状态。

若发现贫血伴随心慌、胸闷或脉搏不齐,建议及时检测血常规和心电图。治疗需双管齐下:纠正贫血可选用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,或重组人促红素注射液;控制早搏可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片等抗心律失常药。日常需增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收,适度有氧运动改善心肺功能。

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