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耳石症通常是由内耳耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕，多数情况下不严重但可能反复发作。耳石症可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等因素有关，通常表现为突发性眩晕、眼球震颤、恶心呕吐等症状。
1、头部外伤
头部受到撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落，进入半规管引发眩晕。患者可能出现短暂天旋地转感，尤其在转头或翻身时加重。可通过耳石复位治疗改善，药物如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊有助于缓解症状，严重时需联合前庭康复训练。
2、内耳供血不足
椎基底动脉血流减少会影响耳石代谢，导致耳石异常脱落。这类患者常伴随耳鸣或听力下降，寒冷刺激可能诱发发作。建议控制高血压等基础疾病，使用银杏叶提取物注射液改善微循环，必要时行血管造影评估。
3、骨质疏松
钙代谢异常可能使耳石结构脆弱易脱落，多见于绝经后女性和老年人。除眩晕外可能伴有骨痛症状，可通过骨密度检查确诊。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等，配合维生素D促进钙吸收。
4、前庭神经炎
病毒感染前庭神经会导致耳石稳定性下降，常继发于感冒后。患者眩晕持续时间较长且不伴耳鸣，糖皮质激素如泼尼松片可减轻炎症，急性期需卧床休息避免跌倒。
5、梅尼埃病
内淋巴积水会干扰耳石正常位置，表现为眩晕反复发作伴波动性耳聋。诊断需结合甘油试验，治疗可用盐酸地芬尼多片控制眩晕，限制钠盐摄入有助于减少发作频率。
耳石症患者应避免突然转头或低头动作，睡眠时垫高枕头30度。眩晕发作期间需有人陪同防止摔倒，康复期可进行Brandt-Daroff习服训练。日常注意补充维生素D和钙质，控制咖啡因摄入，若半年内发作超过3次需排查其他前庭疾病。急性眩晕持续超过24小时或伴随剧烈头痛、意识障碍时须立即就医。
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