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肛门疼用手摸就疼

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肛门疼用手摸就疼

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛门疼痛且触摸时加重可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病有关。常见原因包括排便习惯异常、局部感染、肛门周围组织损伤等,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,触摸疼痛多因血栓性外痔或炎性水肿导致。患者可能伴有排便出血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重时需手术切除。日常需避免久坐久站,增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,触摸疼痛呈刀割样,排便后加重。典型表现为便后滴鲜血和排便剧痛。可选用太宁复方角菜酸酯乳膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴。需保持大便软化,避免用力排便造成二次损伤。

3、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引起,触摸有波动性肿块伴剧烈跳痛,可能伴随发热。需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成脓液后需切开引流。发病期间应禁食辛辣刺激食物,保持会阴清洁干燥。

4、肛门湿疹

肛门湿疹表现为皮肤潮红、丘疹伴瘙痒疼痛,触摸可加重不适。可能与过敏、局部潮湿有关。可外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎,配合硼酸溶液湿敷。需避免搔抓,选择纯棉透气内衣,减少化学洗剂刺激。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛隐窝的炎症反应,触摸疼痛定位较深,可能放射至骶尾部。常因腹泻或粪便滞留引发。可口服左氧氟沙星片抗感染,使用康复新液保留灌肠。日常需规律作息,避免过度疲劳导致免疫力下降。

肛门疼痛症状持续或加重时,应及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊、肛镜等检查明确病因。治疗期间保持每日温水坐浴1-2次,每次10-15分钟;饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,避免辣椒、酒精等刺激性食物;穿着宽松透气的棉质衣物,减少局部摩擦。排便后建议用温水清洗代替用力擦拭,必要时使用医用棉柔巾轻柔沾干。

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推荐 鼻子里长个肉疙瘩是怎么回事

鼻子里长肉疙瘩可能与鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔囊肿、鼻腔恶性肿瘤等因素有关。鼻息肉是最常见的良性病变,通常表现为单侧或双侧鼻腔内光滑的肿物;鼻腔乳头状瘤可能与病毒感染有关;鼻腔血管瘤多由血管异常增生导致;囊肿通常为先天性或炎症后形成;恶性肿瘤较为罕见但需警惕。建议及时就医明确诊断,通过鼻内镜或影像学检查确定性质。

1、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物,常见于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者。典型表现为渐进性鼻塞、嗅觉减退,肿物呈灰白色半透明状,触之柔软可移动。治疗需使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素控制炎症,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。日常应避免接触过敏原,定期冲洗鼻腔。

2、鼻腔乳头状瘤

鼻腔乳头状瘤与人乳头瘤病毒感染相关,好发于鼻中隔或鼻腔外侧壁,表面呈乳头状突起,易出血。患者可能出现反复鼻衄、单侧鼻塞症状。确诊需活检病理检查,治疗采用手术切除联合干扰素凝胶局部涂抹。该病有复发倾向,术后需定期复查鼻内镜,避免抠鼻等机械刺激。

3、鼻腔血管瘤

鼻腔血管瘤属于血管组织良性肿瘤,多发生于鼻中隔前下部,表现为暗红色柔软肿物,受刺激易大量出血。可能与外伤或激素变化有关,妊娠期可能增大。较小血管瘤可用硝酸银溶液烧灼,较大病灶需行微波凝固术或血管栓塞术。日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。

4、鼻腔囊肿

鼻腔囊肿包括鼻前庭囊肿、鼻窦黏液囊肿等,为囊性包块内含液体。先天性囊肿与胚胎发育异常有关,后天性多由腺体阻塞导致。可能出现鼻部胀痛、面部压迫感,继发感染时可有脓性分泌物。治疗采用囊肿揭盖术或完整切除术,合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

5、鼻腔恶性肿瘤

鼻腔恶性肿瘤如鳞癌、腺样囊性癌等较为少见,但表现为进行性加重的鼻塞、血性鼻涕、面部麻木等症状。高危因素包括长期接触甲醛等化学物质。确诊需活检病理,治疗根据分期选择根治性手术联合放疗,晚期可用顺铂注射液进行化疗。早期发现预后较好,出现持续头痛、视力改变需立即就诊。

发现鼻腔肿物应避免自行挤压或用药,保持鼻腔清洁湿润,使用生理性海水鼻腔喷雾护理。戒烟并远离粉尘环境,过敏体质者需检测过敏原。术后患者遵医嘱定期复查,恶性肿瘤患者需长期随访。出现呼吸不畅、大量出血等急症需立即急诊处理。日常饮食宜清淡,补充维生素A、维生素C有助于黏膜修复。

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