健康知道
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小便时阴茎疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或外伤等因素有关。该症状通常由细菌感染、尿路梗阻、局部刺激或炎症反应引起，可通过抗感染治疗、对症处理或生活方式调整缓解。
1、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原体等病原体感染引起，常伴随尿道分泌物和排尿灼热感。确诊需进行尿常规和病原体检测，治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素。日常需保持会阴清洁，避免憋尿和辛辣饮食。
2、前列腺炎
前列腺炎多见于中青年男性，可能与久坐、饮酒或细菌逆行感染相关。典型症状包括会阴胀痛和尿频尿急，直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊配合温水坐浴，严重时需静脉注射头孢曲松钠。
3、尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，通常伴有血尿和排尿中断。B超或CT可明确结石位置，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、性传播感染
生殖器疱疹或尖锐湿疣等疾病可能导致排尿疼痛，多有不洁性接触史。疱疹病毒感染需口服阿昔洛韦片，尖锐湿疣可通过激光祛除。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查。
5、外伤或过敏
阴茎局部擦伤或安全套、洗涤剂过敏可能引发刺痛。轻微外伤可用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，过敏反应需停用致敏产品并口服氯雷他定片。避免抓挠和剧烈运动。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免骑行等压迫会阴的运动。穿着宽松棉质内裤，排尿后从前向后擦拭。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，应立即就诊泌尿外科进行尿动力学检查或尿道造影。性活跃者应定期进行生殖健康筛查，注意安全性行为防护。
