倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
阿尔茨海默病通常在早期具有一些前兆表现，主要包括记忆力减退、语言表达困难、判断力下降和情绪波动等，但这些前兆可能容易被误认为是正常的衰老现象。一旦出现这些症状，应及早进行评估和干预，以延缓疾病发展。
1、记忆力减退
阿尔茨海默病最常见的前兆是短期记忆力下降，例如频繁忘记刚刚发生的事情、约定时间或所在位置，甚至需要频繁询问同一问题。这种记忆障碍会随着病情发展逐步影响工作和生活。建议多关注家人的日常表现，一旦出现显著的记忆问题，应及时到医院进行认知功能测试。
2、语言表达困难
患者可能开始出现语言表达上的障碍，比如难以找到合适的词语、反复使用相同的短语或丢失表达逻辑。这通常会导致沟通不畅或者误解增多。在日常生活中，家人可以注意交谈中的异常之处，并鼓励其参加言语训练或交流活动，帮助延缓大脑退化。
3、判断力下降和执行能力受限
患者可能对财务管理等需要逻辑判断的任务表现无能，例如算错账单、忘记还款，甚至出现不合常理的决策行为。另外，患者可能会在日常事务的计划与执行方面表现吃力。照护者可以协助患者完成重要的财务管理，并尽量减少对他们造成困扰的复杂任务。
4、情绪波动和行为异常
情绪上的波动也是阿尔茨海默病的早期信号之一，包括焦虑、抑郁、易怒或冷漠等。患者可能对外界产生不信任、感到困惑，或渐渐丧失兴趣爱好。适当的心理咨询和亲情关怀，可以帮助患者缓解这种情绪不适，并提高生活质量。
5、空间感和方向感减弱
患者早期可能会在熟悉的环境中迷路，或者无法判断方向，对时间概念也变得模糊。这类变化常常带来旅行或外出时的风险，家人最好在患者身上放置识别卡或主动作出陪伴以确保安全。
如果发现以上前兆及时干预并采取措施可能会显著改善患者的生活质量，同时增加疾病治疗的窗口期。最重要的是，这些症状不一定确诊为阿尔茨海默病，部分情况可能由其他可逆性疾病引起，例如维生素缺乏症或甲状腺问题。出现症状应尽快就医，通过专业检查与影像学评估确认原因并进行针对性治疗。
阿尔茨海默病早期识别至关重要，如果周围亲人或自己被这些症状困扰，请选择正规医疗机构进行检查与后续干预。合理的生活方式如均衡饮食、规律运动、参与社交活动等，也可以为预防和延缓疾病提供有力的支持。
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