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检查肿瘤标志物可以作为胃癌的辅助诊断手段，但不能单独确诊胃癌。胃癌的诊断需要结合胃镜检查、病理活检、影像学检查等多种方法综合判断。肿瘤标志物主要有癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等，这些指标异常升高时可能提示胃癌风险，但特异性较低。
肿瘤标志物检测在胃癌筛查中具有一定参考价值。部分胃癌患者的血清肿瘤标志物水平会明显升高，尤其是中晚期患者。癌胚抗原在胃癌中的阳性率约为30%-40%，糖类抗原19-9的阳性率约为20%-30%。这些指标的变化可以用于监测治疗效果和复发情况。但早期胃癌患者的肿瘤标志物水平往往正常，容易造成漏诊。肿瘤标志物升高还可见于胃炎、胃溃疡等良性疾病，以及胰腺癌、结肠癌等其他恶性肿瘤。
胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜病变并取活检。早期胃癌可能仅表现为黏膜色泽改变或微小隆起，需要经验丰富的内镜医师仔细辨别。病理活检可以明确病变性质，判断肿瘤类型和分化程度。影像学检查包括CT、超声内镜等，可以评估肿瘤浸润深度和转移情况。这些检查与肿瘤标志物联合应用，可以提高胃癌诊断的准确性。
建议40岁以上人群定期进行胃癌筛查，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素者。保持健康饮食习惯，减少腌制、熏烤食品摄入，戒烟限酒。出现上腹不适、食欲减退、体重下降等症状时应及时就医。肿瘤标志物检测结果异常时，要进一步完善相关检查明确诊断，避免延误治疗时机。
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