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男性常规精液检查多为无精症状,如何治疗?

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男性常规精液检查多为无精症状,如何治疗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
男性多次精液常规检查结果都是无精症,那么建议先进行治疗,如果治疗效果好就可以先尝试备孕,如果治疗效果不好,或者是治疗后备孕仍然没有成功,那么就建议只能通过试管技术来助孕了。男性无精症一般是是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。男性出现了无精症的诱发因素比较多,可能是由于男性出现了前列腺方面疾病导致的无精症现象;如果出现了精神紧张或者焦虑也同样可能会导致男性出现了无精症;一般情况下,无精症会对男性的身体健康产生比较大的影响,严重的无精症男性患者还可能会出现不孕不育的情况,所以如果男性检查出患有无精症,就应该及时进行合理的治疗,以免对患者身体造成不良的影响。临床上通常在3次精液离心检查精液,如果仍未见到精子就可以确诊无精子症,同时应该排除不射精和逆行射精等情况。无精症对男性的身体健康也会产生一定影响的,所以患者一定要积极的进行治疗,如果治疗后仍然无法自然怀孕,那么就还是建议通过试管婴儿技术来辅助生殖了。

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推荐 羊水穿刺检查哪些染色体异常

羊水穿刺主要用于检测胎儿染色体数目异常和结构异常,包括21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、性染色体异常以及微缺失微重复综合征等。该检查能通过分析羊水中的胎儿细胞核型,发现染色体非整倍体、易位、缺失或重复等异常。

1. 21三体综合征

21三体综合征即唐氏综合征,是最常见的染色体数目异常。胎儿多出一条21号染色体会导致特殊面容、智力障碍和先天性心脏病等。羊水穿刺核型分析可明确诊断,超声检查可能发现颈项透明层增厚、鼻骨缺失等软指标。孕妇年龄超过35岁或血清学筛查高风险者需重点关注。

2. 18三体综合征

18三体综合征又称爱德华兹综合征,表现为严重生长发育迟缓、小头畸形和握拳姿势异常。羊水穿刺显示18号染色体三体可确诊,多数胎儿在孕中期出现结构畸形如先天性心脏病、脐膨出。该异常胎儿存活率低,多数在出生后一周内死亡。

3. 13三体综合征

13三体综合征即帕陶综合征,常合并前脑无裂畸形、多指畸形和唇腭裂。羊水穿刺核型分析发现13号染色体三体即可诊断,超声可能提示全前脑畸形、肾脏囊肿等严重畸形。此类胎儿预后极差,极少存活超过1岁。

4. 性染色体异常

包括特纳综合征、克氏综合征等性染色体数目或结构异常。羊水穿刺可检测X/Y染色体缺失、重复或嵌合体,如45X、47XXY等核型。这类异常可能导致性腺发育不全、生育障碍或轻度智力低下,但部分患者症状较轻微。

5. 微缺失微重复综合征

通过羊水穿刺结合染色体微阵列分析,可检出染色体微小片段缺失或重复,如22q11.2缺失综合征、猫叫综合征等。这些微改变可能导致先天性心脏病、特殊面容或发育迟缓,但常规核型分析可能漏诊,需采用更高分辨率技术检测。

建议孕妇在医生指导下根据孕周、家族史和筛查结果决定是否进行羊水穿刺。检查前后需注意休息,避免剧烈运动和性生活。若检测发现异常,应咨询遗传学专家评估胎儿预后,同时接受心理疏导。合理搭配富含叶酸、优质蛋白的饮食有助于维持孕期健康,定期产检可动态监测胎儿状况。

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