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前列腺手术后一直出血怎么回事

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前列腺手术后一直出血怎么回事

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

前列腺手术后一直出血可能由手术创面渗血、凝血功能异常、感染或血管损伤等原因引起,可通过压迫止血、药物止血、抗感染治疗或二次手术等方式干预。

1. 手术创面渗血:

术后前列腺窝或尿道黏膜微小血管未完全闭合导致渗血,表现为淡红色血尿,可通过持续膀胱冲洗和卧床休息缓解。

2. 凝血功能异常:

术前抗凝药物未及时停用或存在血小板减少症,可能引发出血加重,需检测凝血功能并遵医嘱使用维生素K、氨甲环酸等止血药物。

3. 继发感染:

尿路感染可能导致组织充血水肿加重出血,常伴发热尿痛,需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

4. 血管损伤:

术中意外损伤较大血管时可能出现鲜红色血尿伴血块,需紧急行膀胱镜电凝止血或开放性手术探查。

术后应保持导尿管通畅,避免剧烈活动,每日饮水超过2000毫升减少血块形成,若出血持续超过72小时或出现休克症状需立即返院处理。

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尿道炎膀胱炎反复发作可通过保持卫生习惯、足量饮水、规范用药、排查诱因等方式治疗。反复感染通常由清洁不足、饮水量少、治疗不彻底、尿路结构异常等原因引起。

1、保持卫生习惯

每日清洗会阴部并从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。选择透气棉质内裤并每日更换,性生活后及时排尿冲洗尿道。

2、足量饮水

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液并增加排尿频率,减少细菌在尿路滞留时间。避免咖啡、酒精等刺激性饮品。

3、规范用药

需完成医生开具的足疗程抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。避免自行停药或滥用抗生素。

4、排查诱因

可能与尿路结石、糖尿病、免疫功能低下等因素有关,通常表现为排尿灼痛、下腹坠胀等症状。需通过尿培养、超声等检查明确病因。

建议记录发作频率与诱因,避免憋尿及过度劳累,急性期可饮用蔓越莓汁辅助预防细菌黏附。

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