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淋巴癌病人感觉呼吸困难怎么办

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淋巴癌病人感觉呼吸困难怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

淋巴癌病人感觉呼吸困难可通过吸氧治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、放射治疗、化学治疗等方式缓解。淋巴癌病人呼吸困难可能与肿瘤压迫气管、胸腔积液、肺部感染、贫血、心功能不全等因素有关。

1、吸氧治疗

淋巴癌病人呼吸困难时可通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。吸氧能提高血氧饱和度,缓解因肿瘤压迫或肺部病变导致的气体交换障碍。家属需观察病人呼吸频率和唇色变化,及时调整氧流量。

2、药物治疗

可遵医嘱使用泼尼松片减轻肿瘤周围水肿,氨溴索注射液稀释痰液,或头孢呋辛酯片控制肺部感染。药物治疗需针对具体病因,如合并贫血可使用重组人促红素注射液。所有药物使用须严格遵循医嘱。

3、胸腔穿刺引流

当大量胸腔积液压迫肺组织时,需在超声定位下行胸腔穿刺术引流积液。该操作能立即改善肺扩张功能,但需预防气胸、出血等并发症。术后需定期复查胸部影像评估积液复发情况。

4、放射治疗

对纵隔淋巴结肿大压迫气道者,局部放疗可缩小肿瘤体积。放射治疗需分次进行,常见副作用包括放射性食管炎和骨髓抑制。治疗期间需监测血常规和营养支持。

5、化学治疗

根据病理类型选用CHOP方案或利妥昔单抗等靶向药物进行系统化疗。化疗能控制肿瘤进展但可能加重呼吸困难,需在专科医生监护下进行。治疗前后需评估心肺功能。

淋巴癌病人出现呼吸困难时应立即卧床休息,采取半卧位减轻胸腔压力。保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食选择高蛋白、高热量流质食物,少量多餐避免呛咳。每日监测体温和呼吸状况,记录痰液性质和量。若出现口唇紫绀、意识改变等危急表现,需立即联系急救。治疗期间定期复查血常规、胸部CT等评估病情变化,避免剧烈运动和情绪波动。家属应学习基本急救技能,备好应急氧气设备。

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推荐 室性早搏单发600多次怎么回事?

室性早搏单发600多次可能由心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、药物副作用、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过动态心电图监测、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、原发病治疗等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致心肌细胞电活动异常,引发室性早搏。患者可能伴随胸闷、活动后心悸等症状。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率,或硝酸异山梨酯片改善心肌供血。严重者需行冠脉造影评估血管狭窄程度。

2、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞膜电位,增加异位起搏点兴奋性。常见于腹泻、利尿剂使用后,可能伴肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液,口服门冬氨酸钾镁片调节电解质。日常应监测血钾维持在4.0mmol/L以上。

3、心脏结构异常

心肌病、瓣膜病等器质性病变可导致心室肌异常电传导。超声心动图可发现心室扩大或室壁运动异常。可选用盐酸胺碘酮片抗心律失常,严重二尖瓣反流需考虑瓣膜修复手术。此类患者应避免剧烈运动。

4、药物副作用

某些抗生素、抗抑郁药可能延长QT间期诱发早搏。需停用可疑药物,改用普罗帕酮片等安全性更高的抗心律失常药。服药期间应定期复查心电图,观察PR间期变化。

5、自主神经失调

交感神经过度兴奋会提高心室自律性,多见于长期焦虑、压力人群。表现为早搏夜间减少、活动后增多。可短期服用谷维素片调节植物神经,配合放松训练。咖啡因摄入量每日应控制在200mg以下。

建议每日记录心悸发作时间与诱因,避免熬夜和过度劳累。限制每日钠盐摄入不超过5克,选择慢跑、游泳等中低强度有氧运动。若出现黑朦、晕厥等血流动力学不稳定表现,需立即心内科就诊。长期频发室早可能进展为室性心动过速,应每3-6个月复查动态心电图评估病情变化。

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