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乳糜尿可能由丝虫病、结核病、肿瘤、创伤、先天性淋巴管畸形等原因引起，可通过实验室检查、影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、丝虫病
丝虫病是乳糜尿的常见病因，主要由班氏丝虫感染导致淋巴管阻塞引起。患者可能出现尿液浑浊呈乳白色、排尿不适等症状。治疗需遵医嘱使用枸橼酸乙胺嗪片、阿苯达唑片等抗寄生虫药物，配合淋巴管造影明确病变范围。急性期需卧床休息，限制高脂饮食。
2、结核病
腹腔或腹膜后淋巴结结核可能破坏淋巴管结构，导致乳糜液渗入尿路。常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需进行结核菌素试验、病理活检，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。
3、肿瘤压迫
腹膜后肿瘤或转移瘤压迫淋巴干道时可能引发乳糜尿，常见于淋巴瘤、胰腺癌等恶性肿瘤。患者多伴有体重下降、腹痛等表现。需通过CT或MRI评估肿瘤情况，治疗包括肿瘤切除、放射治疗或使用注射用环磷酰胺等化疗药物。
4、创伤性损伤
腰椎骨折、外科手术等创伤可能导致淋巴管破裂，出现暂时性乳糜尿。典型表现为外伤后突发乳白色尿，可能合并血尿。轻度损伤可通过低脂饮食、卧床休息自行恢复，严重者需行淋巴管结扎术。
5、先天性淋巴管畸形
先天性淋巴管发育异常如淋巴管扩张症，可使淋巴液反流至泌尿系统。儿童期即可出现间歇性乳糜尿，运动后加重。诊断依靠淋巴管造影，治疗包括低脂饮食、中链甘油三酯补充，顽固病例需考虑淋巴管静脉吻合术。
乳糜尿患者日常应限制每日脂肪摄入量在40克以下，优先选择鱼类、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，避免油炸食品。急性发作期需保持每日尿量2000毫升以上，可适量饮用淡绿茶帮助代谢。长期反复发作或伴随体重下降、发热等症状时，应及时复查泌尿系统CT和淋巴管造影，排除肿瘤或结核进展。术后患者需定期检测尿常规和淋巴管造影，监测复发情况。
