健康知道
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38周肚子发紧发硬伴有胎动可能是宫缩的表现，也可能是胎动频繁或假性宫缩引起，需结合持续时间、规律性及伴随症状判断。
1. 假性宫缩孕晚期子宫肌肉不规律收缩导致肚子发紧发硬，无疼痛感，休息后可缓解，无须特殊处理。
2. 真性宫缩规律性腹部紧缩伴疼痛，间隔时间逐渐缩短，强度增加，可能伴随见红或破水，需及时就医待产。
3. 胎动活跃胎儿活动频繁时可能引起腹部局部发硬，通常无规律性，变换体位后症状减轻。
4. 其他因素膀胱充盈、肠道胀气或体位不当也可能导致腹部发紧，需排除病理因素。
建议记录宫缩频率，若每小时超过4次或出现阴道流血、破水等情况，应立即前往医院检查。
吃黄体酮停药7天没来月经可能由药物反应、内分泌失调、妊娠、子宫内膜病变等原因引起，可通过复查激素水平、调整用药方案、排除妊娠等方式处理。
1、药物反应：黄体酮代谢差异或用药剂量不足可能导致撤退性出血延迟，建议复查超声评估内膜厚度，必要时调整孕激素用药方案，如改用黄体酮胶囊、地屈孕酮等。
2、内分泌失调：多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病会影响激素反馈，表现为闭经，需检查性激素六项，确诊后可配合使用戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮等药物调节周期。
3、妊娠：使用黄体酮期间意外妊娠会抑制撤退性出血，建议进行血HCG检测排除妊娠，若确诊妊娠需立即停用孕激素并规范产检。
4、子宫内膜病变：宫腔粘连或内膜损伤可能导致内膜对激素无反应，需宫腔镜检查，确诊后可行宫腔粘连分离术，术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
建议监测基础体温变化，避免过度节食或剧烈运动，若超过10天仍无月经来潮需及时复诊。
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