健康知道
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服用醋酸甲孕酮后月经来潮是否继续用药需根据具体用药目的决定，通常用于调经或止血时需遵医嘱完成疗程，用于避孕时月经来潮可能提示需调整方案。
醋酸甲孕酮作为孕激素类药物，不同适应证的用药逻辑存在差异。用于治疗功能失调或子宫内膜增生时，即使月经来潮也需完成既定疗程，突然停药可能导致激素水平波动，引发不规则出血或病情反复。部分患者用药期间出现突破性出血属于药物常见反应，继续用药后出血多可自行停止。用于避孕方案时，规范用药期间月经来潮可能提示避孕失败或激素水平不足，需及时复诊评估是否需要更换避孕方式或调整剂量。药物对子宫内膜的调控具有剂量依赖性，低剂量维持阶段出现的少量出血通常不影响疗效。
极少数情况下，异常子宫出血可能与药物不良反应相关。长期大剂量使用可能增加血栓风险，若出血伴随严重腹痛、视物模糊或下肢肿痛，需立即停药就医。存在肝肾功能不全、乳腺癌病史等禁忌证时，任何异常出血都需重新评估用药安全性。药物代谢存在个体差异，肥胖患者可能出现血药浓度不足导致非预期出血。
建议用药期间记录出血时间、量及伴随症状，复诊时携带完整用药记录。避免自行增减药量，漏服药物需在12小时内补服。日常注意观察有无乳房胀痛、情绪波动等激素相关反应，保持适度运动促进盆腔血液循环。用药超过6个月需定期监测骨密度，适当补充钙质预防骨质疏松风险。
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