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霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起,可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳、局部卫生习惯不良等因素有关。患者常表现为外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿灼痛等症状。
1、免疫力下降
长期熬夜、压力过大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,机体抵抗力降低,阴道内环境失衡,假丝酵母菌过度繁殖引发炎症。建议保证充足睡眠,遵医嘱使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等免疫调节药物,合并感染时需配合克霉唑阴道片治疗。
2、抗生素滥用
广谱抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片长期使用会破坏阴道菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致假丝酵母菌大量增殖。出现白带异常后应立即停用非必要抗生素,必要时在医生指导下使用双唑泰阴道凝胶恢复微生态平衡。
3、妊娠期改变
孕期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为真菌繁殖提供营养基础。孕妇需每日更换纯棉内裤,避免使用碱性洗剂冲洗阴道,症状明显时可遵医嘱使用制霉菌素阴道栓,该药物对胎儿影响较小。
4、糖尿病未控制
血糖超过正常水平会导致阴道分泌物含糖量增高,促进假丝酵母菌生长。患者需监测空腹血糖,配合盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情,同时联合硝酸咪康唑阴道软胶囊进行抗真菌治疗。
5、卫生习惯不良
穿着化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会使会阴部潮湿闷热,增加感染风险。日常应选择透气棉质内衣,排便后从前向后擦拭,避免使用含香精的卫生护垫,急性发作期可用碳酸氢钠片稀释液坐浴缓解症状。
预防霉菌性阴道炎需保持外阴清洁干燥,避免过度清洗破坏酸碱平衡,同房前后注意清洁。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶。若一年内发作超过4次,可能属于复发性感染,需进行真菌培养及药敏试验,制定长期抗真菌方案,配偶也应同步治疗以避免交叉感染。