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眼眶减压眼球内陷

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眼眶减压眼球内陷

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼眶减压手术可能导致眼球内陷,但并非必然发生。眼球内陷通常与手术中过度去除眶内脂肪或骨壁有关,也可能因术后组织瘢痕收缩导致。手术需由经验丰富的医生精细操作,以平衡减压效果与外观维持。

眼眶减压术是治疗甲状腺相关眼病、眶内肿瘤等疾病的重要方法,通过扩大眶腔容积缓解视神经压迫。术中精确计算需切除的脂肪体积,保留足够支撑结构,可降低眼球内陷风险。术后早期轻度内陷可能因水肿消退暂时显现,多数在3-6个月逐渐恢复。使用三维成像技术辅助规划手术能提升精准度,结合脂肪重置技术可改善外观。术后佩戴临时眼片支撑、避免揉眼有助于形态稳定。

严重眼球内陷多见于眶壁切除过量或多次手术者,可能伴随复视、眼睑凹陷。此类情况需通过脂肪移植、Medpor植入等修复手术矫正。术前存在高度近视或眶骨发育异常者风险更高,需个体化设计手术方案。术后持续随访观察,若出现进行性内陷伴视力下降,需排查眶内出血或感染。

术后应避免剧烈运动及用力擤鼻,防止眶压波动影响愈合。均衡摄入维生素A、C及优质蛋白促进组织修复,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。定期复查眼眶CT评估恢复情况,若出现持续异物感或外观明显不对称,应及时就诊调整修复方案。

其它精选问题

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小儿厌食建议挂儿科或儿童消化内科就诊,可能与喂养不当、微量元素缺乏、胃肠功能紊乱、心理因素或慢性疾病有关。

1、儿科

儿科是处理儿童常见健康问题的综合科室,适合初步评估厌食原因。医生会通过生长曲线、饮食史排查喂养方式不当或挑食等行为问题,必要时开具血常规、微量元素检测。若伴随发热、腹泻等症状,可能提示感染性疾病如疱疹性咽峡炎,需使用开喉剑喷雾剂儿童型等药物缓解症状。家长需记录孩子每日进食种类和量,便于医生判断营养摄入是否充足。

2、儿童消化内科

儿童消化内科专攻胃肠疾病引起的厌食,如胃炎、肠系膜淋巴结炎等。医生可能建议胃镜检查或腹部B超,确诊后使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,或葡糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度。若伴随反复腹痛、呕吐,可能与乳糖不耐受有关,需调整饮食结构。家长应避免强迫进食,采用少食多餐方式减轻胃肠负担。

3、儿童营养科

长期厌食导致生长发育迟缓时需转诊营养科。营养师会计算每日热量缺口,制定个性化食谱,补充维生素AD滴剂等营养素。对于缺铁性贫血患儿,可能建议蛋白琥珀酸铁口服溶液配合维生素C促进吸收。家长需学习食物搭配技巧,如将肉类剁碎混入粥中,增加高热量食材如牛油果。

4、儿童保健科

儿童保健科侧重发育行为管理,适合排除心理性厌食。医生会评估家庭喂养环境,对焦虑、叛逆等情绪问题给予行为干预指导。若确诊神经性厌食,需联合心理科治疗。家长需保持进餐环境愉悦,避免用餐时批评教育,可尝试趣味餐具激发进食兴趣。

5、中医儿科

中医认为厌食多与脾胃虚弱有关,可能开具醒脾养儿颗粒健脾开胃,配合捏脊等外治法。对于舌苔厚腻的积食患儿,使用保和丸消食导滞。家长可自制山楂麦芽饮辅助消食,但须避免长期依赖中药,仍需保证基础营养摄入。

日常需固定进餐时间,减少餐前零食,提供色彩丰富的食物造型。若厌食超过2周且伴随体重下降、精神萎靡,须及时复诊排除器质性疾病。定期监测身高体重百分位,避免盲目使用偏方或保健品,所有药物治疗均需在医生指导下进行。

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