健康知道
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月经量突然增大并伴有血块可能与激素波动、子宫病变、凝血功能障碍等因素有关。常见原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血异常及流产等。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1. 激素波动
月经量增多伴随血块常与雌激素和孕激素水平失衡相关。青春期、围绝经期或压力过大时，激素分泌紊乱可能导致子宫内膜增厚脱落不完全，形成较大血块。可通过性激素六项检查评估，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息缓解症状。
2. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期出血量增加并出现暗红色血块。患者可能伴有下腹坠胀、经期延长等症状。超声检查可确诊，较小肌瘤可尝试米非司酮片缩瘤，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
3. 子宫内膜息肉
息肉突出于宫腔会干扰子宫收缩，引发经血滞留凝结。典型表现为经期延长、点滴出血及血块排出。宫腔镜检查能明确诊断，可在宫腔镜下实施息肉电切术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4. 凝血功能异常
血小板减少症或维生素K缺乏可能导致经血凝固异常，排出大量松软血块。伴随症状包括皮下瘀斑、牙龈出血等。需检测凝血四项，确诊后补充维生素K1注射液或氨甲环酸片改善凝血功能。
5. 妊娠相关出血
先兆流产或宫外孕可能引发突发性大量出血，血块中可见绒毛组织。需通过血HCG和超声排查，确诊后根据情况使用黄体酮注射液保胎或甲氨蝶呤片终止妊娠，大出血时需紧急清宫手术。
日常需记录月经周期和出血量变化，避免剧烈运动加重出血。增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，预防贫血。若血块持续出现或伴有头晕乏力，应立即就诊妇科检查与血常规检测，排除器质性疾病后可通过短效避孕药调节月经。经期注意保暖，禁止盆浴和性生活，使用棉质透气卫生用品减少感染风险。
