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小孩高温休克怎么回事

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小孩高温休克怎么回事

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

小孩高温休克通常由热射病、严重脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能障碍、心血管系统衰竭等原因引起,可通过物理降温、补液治疗、药物支持、重症监护、预防并发症等方式治疗。

1、热射病

热射病是高温休克最常见的原因,与长时间暴露于高温环境或剧烈运动有关。患儿可能出现体温超过40摄氏度、皮肤干燥发红、意识模糊等症状。治疗需立即转移至阴凉处,用湿毛巾擦拭身体,配合静脉输注生理盐水。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制炎症反应。

2、严重脱水

高温环境下大量出汗会导致体液快速丢失,引发循环血量不足。表现为眼窝凹陷、尿量减少、脉搏细速等。需快速建立静脉通道补充乳酸钠林格氏液,家长需密切观察患儿尿量变化。可配合使用口服补液盐散、葡萄糖氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液等纠正水电解质失衡。

3、电解质紊乱

钠、钾等电解质异常会干扰神经肌肉功能,常见于大量出汗后仅补充纯水的情况。可能出现肌肉痉挛、心律失常、嗜睡等症状。治疗需检测血电解质水平,针对性补充氯化钠注射液、氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙注射液等。家长需避免让儿童在高温时进行长时间户外活动。

4、中枢神经系统功能障碍

持续高热可能损伤脑细胞,导致抽搐、昏迷等严重症状。需保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。医疗干预包括使用甘露醇注射液降低颅内压,咪达唑仑注射液控制抽搐,低温脑保护等措施。建议家长发现儿童有异常行为时立即就医。

5、心血管系统衰竭

极端高温会使心脏负荷加重,可能出现血压下降、四肢厥冷等休克表现。需进行心电监护,使用多巴胺注射液维持血压,硝酸甘油注射液改善循环。预防措施包括避免正午外出,穿着透气衣物,随身携带含电解质饮品。

高温休克是儿科急症,家长应让儿童避免在10-16点进行户外活动,外出时佩戴遮阳帽并每15-20分钟补充水分。发现面色潮红、呼吸急促等早期症状时,需立即移至阴凉处,用凉水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,同时拨打急救电话。恢复期应保持室内通风,提供西瓜、绿豆汤等清热食物,监测体温变化直至完全稳定。

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