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晚期肝癌仍可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、局部介入治疗等方式缓解症状。疾病已进入终末期,治疗目标以延长生存期、提高生活质量为主。
1、姑息治疗:针对疼痛、腹水等症状进行对症处理,常用药物包括盐酸吗啡缓释片、呋塞米片、螺内酯片等,必要时可进行腹腔穿刺引流。
2、靶向治疗:适用于部分基因检测阳性患者,常用仑伐替尼、索拉非尼等抗血管生成药物,可能伴随高血压、蛋白尿等不良反应。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统抑制肿瘤,需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
4、局部介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞、射频消融等局部控制手段,可缩小肿瘤或延缓进展,需结合肝功能储备评估适应症。
建议在营养支持基础上选择易消化的优质蛋白食物,如鱼肉、蛋清等,同时保持适度活动预防肌肉萎缩,治疗期间需定期监测肝功能及并发症。