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做了胃镜还需要做幽门螺杆菌检查吗

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做了胃镜还需要做幽门螺杆菌检查吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

胃镜检查后是否需进行幽门螺杆菌检测取决于胃镜结果与症状,主要考虑因素有胃黏膜病变、消化不良症状、胃癌家族史、既往感染史。

1、胃黏膜病变

胃镜发现胃炎、溃疡等病变时需检测幽门螺杆菌。该菌是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,根治后可促进黏膜愈合。

2、消化不良

存在反复上腹痛、腹胀等消化不良症状时建议检测。幽门螺杆菌感染可能引发功能性消化不良,根除治疗可改善症状。

3、胃癌风险

有胃癌家族史或胃镜发现萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变时需检测。幽门螺杆菌是一类致癌物,根除可降低胃癌发生概率。

4、既往感染史

曾感染幽门螺杆菌或接受过根除治疗者应复查。该菌易复发,再感染可能导致疾病进展,需通过尿素呼气试验等非侵入性方法确认。

建议根据胃镜结果结合临床症状决定检测必要性,检测阳性者需规范使用质子泵抑制剂联合抗生素治疗,日常注意分餐制预防交叉感染。

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