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做完牙齿周炎几个月后出现白垢是什么

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做完牙齿周炎几个月后出现白垢是什么

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿周炎治疗后出现白垢可能是牙菌斑或牙结石的早期沉积,也可能与口腔卫生不良、唾液成分变化等因素有关。白垢主要由食物残渣、细菌代谢产物及钙盐沉积形成,常见于牙龈边缘或牙缝处。

牙菌斑是口腔内细菌在牙面形成的生物膜,若不及时清除会逐渐矿化形成牙结石。牙周炎治疗后牙龈可能仍存在轻微炎症,导致局部代谢环境改变,促进矿物质沉积。日常刷牙不彻底或使用含钙较高的牙膏时,可能加速白垢形成。部分患者唾液酸碱度或矿物质浓度异常,也容易在牙齿表面形成沉积物。

少数情况下,白垢可能与修复体边缘不密合有关。牙周炎治疗后的牙周袋内可能残留微生物,导致矿物质异常沉积。某些全身性疾病如干燥综合征患者唾液减少,或服用抗抑郁药物导致唾液成分改变,也可能出现异常牙面沉积。长期使用含氯己定的漱口水可能引起牙齿表面着色。

建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙龈缘,每日使用牙线清理牙缝。可选用含焦磷酸盐的牙膏抑制矿化,每半年进行专业洁治。若白垢伴有牙龈出血或异味,需及时复查排除牙周炎复发。保持饮食均衡并控制精制糖摄入,有助于维持口腔微生态平衡。

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推荐 哪颗牙齿最容易发生龋齿

磨牙最容易发生龋齿,尤其是第一恒磨牙(六龄齿)和第二恒磨牙。龋齿的发生与牙齿结构、清洁难度及功能使用频率密切相关。

1、磨牙结构复杂

磨牙咬合面存在深而窄的窝沟结构,容易滞留食物残渣和细菌。窝沟深度常超过牙刷毛的清洁范围,即使认真刷牙也难以彻底清除。这些区域形成的菌斑长期附着牙面,产酸腐蚀牙釉质,最终发展为窝沟龋。临床上常用窝沟封闭术预防此类龋坏。

2、清洁难度大

磨牙位于口腔后部,牙刷难以完全触及所有表面。尤其是第二恒磨牙更靠近咽喉,儿童或手部灵活性差的人群清洁效率更低。长期清洁不彻底会导致邻接面龋和根面龋,这类龋齿初期症状隐匿,发现时多已形成龋洞。

3、咀嚼负荷重

磨牙承担主要咀嚼功能,频繁接触碳水化合物类食物。食物残渣在机械摩擦作用下更易嵌入窝沟,为致龋菌提供发酵底物。夜间唾液分泌减少时,这种酸性环境会加速牙体脱矿。临床常见磨牙咬合面出现墨浸状或白垩色龋斑。

4、萌出时间早

第一恒磨牙6-7岁萌出时,儿童口腔清洁意识尚未健全。新萌恒牙矿化程度低,抗酸能力弱,在乳恒牙交替期更易受龋病侵袭。流行病学显示12岁儿童恒牙龋患中,六龄齿占比超过80%。

5、修复体边缘渗漏

既往做过充填的磨牙,银汞合金或树脂材料与牙体交界处易出现微渗漏。继发龋常沿修复体边缘向牙本质发展,严重时可导致牙髓暴露。这类情况需去除旧充填体后重新治疗,必要时进行嵌体或全冠修复。

建议每半年进行专业口腔检查,使用含氟牙膏配合牙线清洁磨牙邻面。儿童应在第一恒磨牙完全萌出后及时做窝沟封闭,成年人可定期接受专业涂氟。发现牙齿黑线或冷热敏感时须立即就诊,早期龋齿通过再矿化治疗即可控制,避免发展成深龋引发牙髓炎。

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