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白内障和飞蚊症不是一回事，两者属于不同的眼部疾病。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，飞蚊症是玻璃体混浊引起的眼前黑影飘动。主要区别有发病部位不同、症状表现不同、病因不同、治疗方法不同、预后不同。
1、发病部位不同
白内障发生在眼球内的晶状体部位，晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明双凸透镜。飞蚊症发生在玻璃体部位，玻璃体是填充在晶状体和视网膜之间的透明胶状物质。两者解剖位置相邻但结构功能完全不同。
2、症状表现不同
白内障主要表现为渐进性无痛性视力下降，看东西模糊、重影、色彩变暗，严重时只能辨别光线。飞蚊症典型症状是眼前出现点状、线状或蛛网状黑影飘动，尤其在明亮背景下更明显，但通常不影响整体视力。
3、病因不同
白内障主要与年龄增长、紫外线照射、糖尿病、眼外伤、长期使用激素药物等因素有关。飞蚊症多由玻璃体液化、后脱离引起，也可能与视网膜裂孔、玻璃体积血等病理情况相关。高度近视人群更容易出现飞蚊症。
4、治疗方法不同
白内障成熟后需通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗，术后视力恢复良好。飞蚊症若无视网膜病变通常无须特殊处理，严重者可考虑玻璃体切割手术。两者用药方案也不同，白内障可使用吡诺克辛钠滴眼液，飞蚊症可能使用卵磷脂络合碘片。
5、预后不同
白内障手术后多数患者视力可显著改善，人工晶体能长期保持透明。飞蚊症患者黑影可能持续存在但会逐渐适应，若突然加重需警惕视网膜脱离等并发症。两者虽然都不会直接致盲，但白内障对生活质量影响更显著。
建议定期进行眼科检查，40岁以上人群每年应做散瞳眼底检查。日常注意防晒避免紫外线伤害，控制血糖血压等基础疾病。高度近视者避免剧烈运动，出现闪光感或黑影突然增多需立即就医。保持良好用眼习惯，适当补充含叶黄素、维生素C的食物有助于眼部健康。
