首页 > 五官科 > 眼科

高压氧治疗视神经损伤有用吗

| 1人回答 | 64次阅读

问题描述:
高压氧治疗视神经损伤有用吗

全部回答
1条回答

王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

高压氧治疗对部分视神经损伤患者有一定效果,具体疗效与损伤类型、病程阶段及个体差异有关。视神经损伤可能由外伤、缺血、炎症等因素引起,高压氧通过提高血氧分压促进神经修复。

高压氧治疗适用于外伤性视神经病变或早期缺血性视神经病变。治疗时机通常在损伤后1-3个月内开始,此时神经细胞尚未完全凋亡,高压氧能改善局部缺氧状态,减轻水肿,促进轴突再生。标准治疗压力为2-2.5个大气压,每次60-90分钟,10-20次为一个疗程。临床观察显示,约半数患者在视力、视野或色觉方面有不同程度改善,尤其对轻中度损伤效果更明显。

对于晚期视神经萎缩、遗传性视神经病变或完全性视神经断裂,高压氧治疗效果有限。这类患者神经纤维已发生不可逆变性,高压氧难以逆转结构损害。部分患者可能出现氧中毒、中耳气压伤等并发症,青光眼患者需谨慎评估眼压变化。临床需结合视觉诱发电位、光学相干断层扫描等检查综合判断适应证。

建议在神经眼科医生指导下制定个体化治疗方案,可联合糖皮质激素、神经营养药物等综合干预。治疗期间定期复查视力、眼底及视野,避免强光刺激。保持均衡饮食,适当补充B族维生素和抗氧化剂,避免吸烟及过度用眼,有助于保护残余视功能。

其它精选问题

推荐 结膜炎怎么处理好得快

结膜炎可通过保持眼部清洁、冷敷缓解症状、使用抗生素滴眼液、避免接触过敏原、及时就医等方式处理。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理刺激、化学刺激等原因引起。

1、保持眼部清洁

结膜炎患者需用生理盐水或专用洗眼液轻柔冲洗结膜囊,每日重复进行可减少分泌物和病原体残留。避免用手揉眼,接触眼睛前后需彻底洗手。毛巾、枕头等个人物品应单独清洗消毒,防止交叉感染。细菌性结膜炎可能伴随眼睑红肿、黄色脓性分泌物,需配合医生使用左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。

2、冷敷缓解症状

将无菌纱布浸冷水后拧干敷于闭合的眼睑,每次5-10分钟可减轻充血和灼热感。过敏性结膜炎冷敷能收缩血管缓解瘙痒,但需避开冰袋直接接触皮肤。病毒性结膜炎可能出现水样分泌物和耳前淋巴结肿大,冷敷同时需遵医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶控制病毒复制。

3、使用抗生素滴眼液

细菌性结膜炎可选用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等广谱抗菌药物,使用前需清除眼部分泌物。病毒性结膜炎若继发细菌感染也可短期预防性使用。药物需间隔5分钟以上再使用其他眼药,滴药时瓶口避免接触睫毛。衣原体性结膜炎可能伴随尿道炎,需配合口服阿奇霉素分散片进行系统治疗。

4、避免接触过敏原

春季花粉季减少外出或佩戴密封护目镜,家中使用空气净化器降低尘螨浓度。过敏性结膜炎发作时可短期使用色甘酸钠滴眼液稳定肥大细胞,严重时需联合氟米龙滴眼液抗炎。宠物皮屑引发的结膜炎需定期给宠物洗澡,床品每周用60℃热水清洗。化学性结膜炎需立即用大量清水冲洗结膜囊15分钟。

5、及时就医

出现视力下降、剧烈眼痛、角膜混浊等严重症状需立即就诊,真菌性结膜炎可能需两性霉素B滴眼液治疗。新生儿结膜炎可能由淋球菌引起,延误治疗会导致角膜穿孔。长期使用电子设备导致的干眼相关结膜炎,需人工泪液配合睑板腺按摩改善。

结膜炎恢复期间应停戴隐形眼镜,饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物有助于黏膜修复。外出佩戴防紫外线太阳镜减少刺激,室内保持50%湿度避免眼表干燥。症状持续超过3天无改善或加重,须复查调整治疗方案,切勿自行延长用药周期。

相关阅读精选

点击查看更多