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什么人容易得妄想症?

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什么人容易得妄想症?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

妄想症易感人群主要包括有精神疾病家族史者、长期处于高压环境者、脑部损伤患者、社交孤立人群及物质滥用者。妄想症是一种以持续妄想为特征的精神障碍,可能与遗传、环境刺激、神经生化异常等因素相关。

1、遗传因素

直系亲属患有精神分裂症或妄想症的人群患病概率显著增高。部分患者存在多巴胺受体基因异常,导致大脑神经递质调节失衡。这类人群需定期进行心理健康筛查,早期发现可遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片等抗精神病药物干预。

2、心理应激

长期经历职场欺凌、家庭暴力或重大创伤事件者,持续心理压力可能诱发偏执性思维。伴随焦虑、失眠等症状时,需结合认知行为治疗与阿立哌唑口崩片等药物,同时建议通过正念训练缓解压力。

3、脑部病变

颞叶癫痫、阿尔茨海默病等脑部疾病患者可能出现器质性妄想。这类患者常伴有记忆障碍和定向力下降,需原发病治疗联合喹硫平缓释片控制精神症状,神经科随访不可少。

4、社交缺陷

独居老人、留守儿童等缺乏社会支持的人群,因现实检验能力减弱易产生被害妄想。社区应加强心理援助,必要时在医生指导下使用齐拉西酮胶囊,并鼓励参与团体活动重建社交。

5、成瘾物质

长期酗酒或滥用甲基苯丙胺等物质会损伤前额叶功能,导致判断力下降出现夸大妄想。需先进行戒断治疗,配合帕利哌酮缓释片改善症状,同时须完全禁止精神活性物质摄入。

预防妄想症需建立规律作息与健康社交圈,每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸。出现持续两周以上的猜疑、被害感等异常思维时,应立即到精神心理科就诊,避免自行用药延误病情。家属应保持耐心沟通,协助患者建立治疗信心。

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