健康知道
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有高脂血症的女性一般可以怀孕，但需在医生指导下控制血脂水平并监测妊娠期健康风险。高脂血症可能增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症概率，建议孕前咨询专科医生评估风险。
高脂血症女性在血脂控制稳定的情况下，通常能够安全怀孕。孕前需通过饮食调整减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，适度运动帮助降低低密度脂蛋白胆固醇。妊娠期间需定期检测血脂四项指标，多数患者通过生活方式干预可使甘油三酯维持在安全范围。产科医生可能建议补充ω-3脂肪酸制剂如二十碳五烯酸乙酯软胶囊，但需避免使用他汀类调脂药物。
若合并严重家族性高胆固醇血症或动脉粥样硬化病史，妊娠风险会显著升高。这类患者可能出现黄色瘤、早发冠心病等伴随症状，妊娠可能诱发急性胰腺炎或子痫前期。需在孕前进行心血管系统评估，必要时通过血浆置换等治疗将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.5mmol/L以下。妊娠期间需密切监测胎儿生长发育情况，联合内分泌科和产科进行多学科管理。
建议备孕前3个月开始服用叶酸片，妊娠期保持每天30分钟中等强度运动，如散步或孕妇瑜伽。定期进行血脂、肝功能和糖耐量检测，发现异常及时干预。产后6周需复查血脂水平，哺乳期仍须维持低脂饮食并避免使用可能通过乳汁分泌的调脂药物。
70多岁的病人一般可以做心脏支架手术，但需综合评估心功能、基础疾病及手术风险。心脏支架适用于冠状动脉严重狭窄患者，可改善心肌供血，年龄并非绝对禁忌因素。
老年患者若存在稳定型心绞痛或急性冠脉综合征，经冠脉造影确诊血管狭窄超过70%，且药物治疗效果不佳时，支架植入是有效治疗手段。术前需完善心电图、心脏超声、肾功能等检查，评估血管病变程度及手术耐受性。多数老年患者术后心绞痛症状明显缓解，生活质量显著提高，术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。
合并严重心力衰竭、多支血管弥漫性病变或肝肾功能不全的老年患者，可能更适合药物保守治疗或冠状动脉搭桥手术。存在活动性出血、未控制的感染或造影剂过敏等情况时需暂缓手术。部分高龄患者因血管钙化严重可能导致支架输送困难，需术中根据实际情况调整方案。
术后需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，按医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。定期复查冠脉CT或造影，出现胸闷气促等症状及时就诊。家属应协助记录用药时间，避免漏服或重复服药，同时关注患者情绪变化，预防术后抑郁焦虑。
