健康知道
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自体肝移植是指将患者自身的部分肝脏切除后，经过体外处理再重新植入体内的手术方式，主要用于治疗肝脏肿瘤、肝胆管结石等疾病。
自体肝移植的核心在于保留患者自身器官功能，避免异体移植的排异反应。手术通常分为三个阶段：首先切除病变肝脏组织，保留健康部分；其次在体外对切除的肝脏进行修整、灌注或体积调整；最后将处理后的肝组织重新植入患者体内。该技术对肝门部胆管癌、巨大肝血管瘤等局部病变具有优势，既能彻底切除病灶，又能最大限度保留肝功能。手术需在具备肝移植经验的医疗中心开展，术前需评估剩余肝脏体积是否足够维持生理需求，一般要求剩余肝体积占标准肝体积的30%以上。术中采用血管重建技术保障肝脏血供，术后需密切监测肝功能指标、凝血功能及胆汁分泌情况。
自体肝移植术后需长期随访，保持低脂高蛋白的饮食结构，适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。避免剧烈运动及肝脏区域的外力撞击，定期进行超声检查和肿瘤标志物筛查。出现皮肤黄染、腹胀或凝血异常时应及时就医，术后3-6个月内需严格遵医嘱服用抗凝药物，并避免使用肝毒性药物。
肝硬化患者可能因免疫力下降或并发症出现反复发热，但并非所有患者都会经常发烧。肝硬化发热通常与感染、门静脉血栓形成或肝癌等并发症相关，需结合具体病因判断。
肝硬化患者因肝功能受损导致免疫力降低，容易发生细菌或病毒感染，如自发性细菌性腹膜炎、尿路感染或呼吸道感染，这些感染可能引起反复低热或高热。门静脉高压可能引发门静脉血栓形成，导致肠道菌群易位进入血液，诱发全身炎症反应。肝癌作为肝硬化常见并发症，肿瘤坏死因子释放也可能引起癌性发热。部分患者因代谢紊乱出现非感染性低热，体温多波动在37.5-38℃之间。
肝硬化患者若出现持续发热超过39℃或伴有寒战、腹痛、意识模糊等症状，需警惕脓毒血症或肝脓肿等严重并发症。长期使用免疫抑制剂或存在胆道梗阻的患者更易发生耐药菌感染，发热可能呈现间歇性且对抗生素反应差。极少数情况下，药物热或自身免疫性肝炎活动也可能表现为发热，需通过血清学检查鉴别。
肝硬化患者日常应监测体温变化，注意口腔及皮肤清洁，避免生食以预防感染。出现发热时需及时就医进行血培养、腹水检查及影像学评估，根据药敏结果选择敏感抗生素。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保持居住环境通风，严格控制蛋白质摄入量以降低肝性脑病风险。
