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甲状腺术后并发症主要包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、切口感染等,多数可通过规范操作和术后护理预防。
1、喉返神经损伤术中牵拉或误伤可能导致声音嘶哑、饮水呛咳,轻者3-6个月可恢复,严重者需喉镜评估,必要时行神经修复术。
2、甲状旁腺功能减退术中甲状旁腺血供受损会引起低钙血症,表现为手足麻木抽搐,需长期补充钙剂和骨化三醇,定期监测血钙水平。
3、术后出血多发生于术后24小时内,颈部肿胀伴呼吸困难需紧急处理,必要时手术探查止血,术前停用抗凝药物可降低风险。
4、切口感染与无菌操作或患者免疫力相关,表现为红肿渗液,需抗生素治疗,糖尿病患者需加强血糖控制。
术后保持颈部适度活动,避免剧烈咳嗽,定期复查甲状腺功能和超声,出现异常症状及时就医。
甲状腺微小癌高发人群主要有女性、有甲状腺疾病家族史者、长期接触电离辐射者以及碘摄入异常者。
1、女性:女性发病率显著高于男性,可能与雌激素水平有关,建议定期进行甲状腺超声筛查。
2、家族史:直系亲属患有甲状腺癌的人群患病风险增加,需加强监测,必要时进行基因检测。
3、电离辐射:头颈部放射线暴露史是明确危险因素,此类人群应每年进行甲状腺功能及超声检查。
4、碘异常:长期碘缺乏或过量均可能诱发甲状腺病变,建议通过尿碘检测指导科学补碘。
保持规律作息,避免颈部频繁接触辐射源,发现颈部无痛性肿块及时就医。