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心梗需要做支架吗?

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心梗需要做支架吗?

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
一般来讲,急性心肌梗死大多数是冠脉病变比较严重,也有可能是血管痉挛,建议情况许可下都可以行冠脉造影,明确冠脉病变,假如病变程度比较严重的话,可以行支架治疗,必要的时候需要搭桥治疗,术后需要长期口服抗血小板药阿司匹林,替格瑞洛,调脂稳定斑块阿托伐他汀,扩张血管药单硝酸异山梨酯等等。

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推荐 acei类降压药特点

ACEI类降压药的特点包括抑制血管紧张素转换酶、降低外周血管阻力、减少醛固酮分泌、保护肾脏功能、改善心血管重构。 1、抑制酶活性:ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。常用药物如卡托普利片,每日剂量25-50mg,分2-3次口服。 2、降低阻力:这类药物能够降低外周血管阻力,改善血流动力学,减轻心脏负担。贝那普利片每日剂量10-20mg,可单次或分次服用。 3、减少分泌:ACEI类药物可抑制醛固酮的分泌,减少钠水潴留,有助于控制血压。雷米普利片每日剂量2.5-10mg,通常早晨服用。 4、保护肾脏:此类药物能够扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压,延缓肾功能损害。福辛普利片每日剂量10-20mg,可随餐服用。 5、改善重构:ACEI类药物可抑制心肌和血管平滑肌细胞增生,改善心血管重构,降低心血管事件风险。培哚普利片每日剂量4-8mg,建议早晨服用。 合理使用ACEI类降压药的同时,建议保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在6g以下;适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟;定期监测血压和肾功能,及时调整用药方案。

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