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九个月宝宝检查说贫血

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九个月宝宝检查说贫血

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

九个月宝宝贫血可能与缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性血液病、早产或低出生体重等因素有关,通常表现为面色苍白、食欲减退、易疲劳、发育迟缓、呼吸急促等症状。可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、定期监测等方式干预。

1、缺铁

缺铁是婴幼儿贫血最常见的原因,可能与辅食添加不及时或含铁食物摄入不足有关。宝宝可能出现皮肤黏膜苍白、指甲脆薄等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏、强化铁米粉等食物的摄入。家长需定期带宝宝复查血红蛋白水平。

2、维生素缺乏

维生素B12或叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血,常见于纯母乳喂养且母亲素食的宝宝。症状包括舌炎、神经发育迟缓等。可遵医嘱使用维生素B12注射液、叶酸片、复合维生素B溶液等,辅食中应添加蛋黄、绿叶蔬菜等富含维生素的食物。家长需观察宝宝的精神状态和运动发育情况。

3、慢性疾病

反复感染、肾脏疾病等慢性病可能抑制骨髓造血功能。宝宝可能伴有发热、尿量异常等原发病症状。需针对原发病治疗,如使用抗生素控制感染,严重时可考虑输注悬浮红细胞。家长应注意记录宝宝体温变化和日常活动量。

4、遗传因素

地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性血液病需通过基因检测确诊。患儿可能出现黄疸、脾肿大等表现。治疗包括规律输血、祛铁治疗,严重者需造血干细胞移植。家长应做好遗传咨询和产前诊断。

5、早产因素

早产儿因铁储备不足更易发生贫血,低出生体重儿可能需早期补充铁剂。可遵医嘱使用小儿复方四维亚铁散、富马酸亚铁颗粒等,同时加强母乳喂养或使用强化铁配方奶。家长需定期监测生长发育曲线。

对于贫血宝宝,家长应保证其睡眠充足,避免剧烈哭闹加重缺氧症状。辅食添加应遵循由少到多、由细到粗的原则,优先选择富含铁和维生素的食材。注意观察宝宝有无黑便、呕吐等不良反应,避免与钙剂同服影响铁吸收。定期进行儿童保健检查,发现异常及时就医,切勿自行调整治疗方案。保持喂养器具清洁,预防感染加重贫血。

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