健康知道
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左右胳膊血压差20毫米汞柱可能由生理性差异、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、大动脉炎等原因引起，需结合具体症状进一步评估。
1. 生理性差异：正常人双上肢血压可能存在轻微差异，通常不超过10毫米汞柱，与测量误差或血管解剖变异有关，无须特殊治疗，定期监测即可。
2. 动脉硬化：动脉粥样硬化可能导致单侧上肢血管狭窄，通常伴随头晕、肢体无力等症状，可通过阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物控制病情。
3. 锁骨下动脉狭窄：血管狭窄会影响患侧血压测量值，可能与高血压、糖尿病等因素有关，表现为患肢发凉、脉搏减弱，需血管造影明确后行支架置入或球囊扩张术。
4. 大动脉炎：自身免疫性炎症可导致主动脉及其分支狭窄，好发于年轻女性，常伴发热、关节痛，需使用泼尼松、甲氨蝶呤、托珠单抗等免疫抑制剂治疗。
建议每日固定时间测量双上肢血压并记录，避免吸烟及高盐饮食，若持续存在显著血压差或伴随其他症状应及时就诊心血管内科。
