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乙肝五项145阳性是怎么了

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乙肝五项145阳性是怎么了

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

乙肝五项145阳性通常提示乙肝病毒感染恢复期或慢性乙肝病毒感染状态,可能由既往感染恢复后、慢性乙肝携带、隐匿性感染或检测误差等因素引起。

1、既往感染恢复后

机体曾感染乙肝病毒但已清除病毒,表面抗原转阴而核心抗体持续阳性。无须特殊治疗,建议每6-12个月复查肝功能与病毒载量。

2、慢性乙肝携带

可能与免疫耐受或病毒低复制有关,表现为e抗原阴性但病毒DNA阳性。需监测肝功能和肝脏超声,必要时可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦或干扰素治疗。

3、隐匿性感染

血清中检测不到表面抗原但存在病毒DNA,可能与基因变异有关。需通过高灵敏度检测确诊,治疗原则与慢性乙肝相同。

4、检测误差

试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议2-4周后复查并联合检测乙肝病毒DNA定量。

日常需避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,建议家属接种乙肝疫苗并定期进行肝脏相关检查。

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病毒感冒可以遵医嘱服用奥司他韦。奥司他韦主要用于甲型和乙型流感病毒感染,对普通病毒性感冒效果有限,用药需结合具体病原体类型、症状严重程度等因素决定。

1、适应症差异

奥司他韦针对流感病毒神经氨酸酶抑制剂,对鼻病毒等常见感冒病毒无效。流感通常表现为高热、肌肉酸痛,普通感冒以鼻塞流涕为主。

2、用药时机

流感症状出现48小时内使用效果最佳。普通感冒无须抗病毒治疗,以对症缓解为主。

3、替代药物

普通感冒可选用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、右美沙芬等缓解症状。流感还可考虑扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。

4、注意事项

滥用抗病毒药物可能导致耐药性。儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医,日常注意休息并保持水分摄入,流感高发季可接种疫苗预防。

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