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总拉肚子有时候便血怎么回事

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总拉肚子有时候便血怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

便血伴随腹泻可能由痔疮、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断,建议尽早就医排除恶性病变。

1、痔疮

长期便秘或腹泻可能导致肛周静脉曲张破裂,表现为便后滴鲜血,无黏液便,可通过温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。

2、肠易激综合征

精神压力或饮食刺激诱发肠道功能紊乱,出现腹痛伴黏液便,但无实质性出血,需调节饮食结构,必要时使用匹维溴铵片、酪酸梭菌活菌散、蒙脱石散等药物改善症状。

3、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致结肠黏膜慢性炎症,表现为反复黏液脓血便伴里急后重,需规范使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等控制病情。

4、结肠癌

肿瘤侵蚀肠壁血管可引起暗红色血便伴大便变形,多伴随体重下降,确诊需肠镜活检,治疗以手术切除为主,辅以化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。

日常需避免辛辣刺激饮食,记录排便情况及出血特征,建议40岁以上人群定期接受肠镜检查筛查肠道病变。

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