健康知道
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5岁小儿发烧发抖可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察症状变化、及时就医等方式处理。发烧发抖通常由感染、体温调节中枢异常、环境温度过低、脱水、神经系统反应等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战加重。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需每30分钟复测体温，若体温持续超过38.5摄氏度需考虑药物干预。
2、补充水分
发烧会导致体液大量流失，建议少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含咖啡因或高糖饮料，防止利尿加重脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
3、使用退热药物
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30-60分钟复测体温，记录体温变化曲线。禁止交替使用不同退热药，避免阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。
4、观察症状变化
监测发抖持续时间与体温变化关系，记录发作频率与伴随症状。注意观察有无皮疹、抽搐、意识改变等严重表现。保持安静环境，避免强光噪音刺激。若发抖持续超过30分钟或体温超过40摄氏度，需立即就医。建议家长制作症状记录表供医生参考。
5、及时就医
出现颈部僵硬、呼吸困难、皮肤瘀斑、持续嗜睡等危险体征时需急诊处理。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。细菌性感染可能需要头孢克洛、阿莫西林等抗生素治疗。热性惊厥患儿需进行脑电图检查排除癫痫可能。
保持患儿卧床休息，饮食以清淡易消化的粥类、面条为主，适当增加维生素C含量高的水果。维持适宜的室内湿度在50%-60%，可使用加湿器避免呼吸道干燥。退热后24小时内避免剧烈运动，每日监测体温3次直至完全正常。注意观察有无复发迹象，若72小时后仍有发热需复诊评估。家长应学习基础急救知识，掌握正确的体温测量方法和物理降温技巧。
