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慢性角膜炎的治疗方法有哪些

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慢性角膜炎的治疗方法有哪些

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

慢性角膜炎可通过人工泪液滴眼液、抗炎眼药水、抗生素眼药水、免疫抑制剂等方式治疗。慢性角膜炎通常由干眼症、细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、人工泪液滴眼液

干眼症导致的角膜慢性炎症可使用聚乙烯醇滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等人工泪液缓解干燥刺激,治疗期间需避免长时间用眼。

2、抗炎眼药水

非感染性炎症可选用氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,需注意激素类眼药水可能引发眼压升高等副作用。

3、抗生素眼药水

细菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗菌药物,治疗周期通常需要持续两周以上。

4、免疫抑制剂

自身免疫性疾病相关角膜炎可选用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫调节药物,这类药物需在医生严格监测下长期使用。

建议患者保持眼部清洁卫生,避免揉眼或佩戴隐形眼镜,定期复查角膜情况,严重角膜溃疡需考虑手术治疗。

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全飞秒近视眼手术风险主要有术后干眼症、角膜瓣移位、夜间眩光、角膜感染等。该手术虽安全性较高,但仍需严格评估适应症。

1、术后干眼症

手术会暂时影响角膜神经调节,导致泪液分泌减少。可使用人工泪液缓解,多数患者3-6个月逐渐恢复。

2、角膜瓣移位

术中制作的角膜帽可能因外力发生移位,需避免揉眼。严重者需手术复位,概率不足1%。

3、夜间眩光

瞳孔较大者术后可能出现光晕现象,与角膜切削区设计有关。多数患者半年内适应,严重者可考虑二次增效手术。

4、角膜感染

术中消毒不严或术后护理不当可能引发感染,表现为眼痛、视力骤降。需立即使用抗生素滴眼液,严重者需角膜移植。

术后需遵医嘱使用抗炎滴眼液,避免游泳及剧烈运动1个月,定期复查角膜愈合情况。高度近视或角膜薄者需谨慎选择手术方案。

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