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肾癌切除后尿血怎么办

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肾癌切除后尿血怎么办

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾癌切除后尿血可通过止血治疗、抗感染治疗、膀胱冲洗、介入治疗、再次手术等方式处理。肾癌术后尿血可能与手术创伤、尿路感染、肿瘤复发、凝血功能障碍、尿路损伤等因素有关。

1、止血治疗

术后创面渗血可能引起血尿,可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。血尿伴有血红蛋白下降时需监测生命体征,避免剧烈活动加重出血。严重出血需紧急输血补充血容量。

2、抗感染治疗

尿路感染可能导致血尿伴尿频尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。需保持导尿管通畅,每日清洗会阴部。感染控制后血尿症状多能缓解。

3、膀胱冲洗

凝血块堵塞尿道时需用生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗液温度应接近体温。冲洗时观察尿液颜色变化,记录出血量。严重血块滞留可能需膀胱镜下取出血块。

4、介入治疗

血管造影发现活动性出血时,可采用选择性肾动脉栓塞术止血。该方法通过导管注入栓塞材料封闭出血血管。术后需卧床24小时,观察下肢动脉搏动情况。

5、再次手术

肿瘤复发或严重血管损伤导致大出血时,可能需开放手术探查止血。术前需完善CT血管成像评估出血部位。术后需留置肾周引流管,密切观察引流液性状和量。

肾癌术后应保持每日饮水量,避免憋尿和剧烈运动。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入。定期复查泌尿系超声和尿常规,监测肾功能变化。出现发热、腰痛或血尿加重时需及时就医。术后3个月内避免提重物和长途旅行,防止创面再次出血。

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肾虚的表现症状可能由多种因素引起,包括疲劳过度、饮食不当、情绪压力、年龄增长和慢性疾病等。肾虚的症状多样,常见的有腰膝酸软、性功能减退、耳鸣耳聋、尿频尿急和夜尿增多等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,具体表现因人而异。 1、腰膝酸软:肾虚患者常感到腰部酸软无力,尤其是久坐或久站后更为明显。这通常与肾气不足有关,导致腰部和下肢肌肉得不到充分滋养。适当进行腰部按摩和热敷,有助于缓解症状。 2、性功能减退:肾虚可能影响性功能,表现为性欲降低、勃起困难或早泄等问题。这与肾精不足密切相关。保持规律作息和适度运动,有助于改善性功能。 3、耳鸣耳聋:肾虚患者可能出现耳鸣或听力下降的症状,尤其是老年人更为常见。肾开窍于耳,肾虚会导致耳部气血不足。避免长时间暴露在噪音环境中,有助于保护听力。 4、尿频尿急:肾虚患者可能频繁感到尿意,尤其是夜间更为明显。这与肾气不足导致膀胱控制力下降有关。减少饮水量,尤其是睡前,有助于缓解尿频症状。 5、夜尿增多:肾虚患者夜间排尿次数明显增多,影响睡眠质量。这与肾阳不足导致膀胱气化功能减弱有关。避免睡前大量饮水,有助于减少夜尿次数。 肾虚的调理需要从饮食、运动和生活方式等多方面入手。饮食上可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食物,避免辛辣刺激性食物。运动上可以选择太极拳、八段锦等温和的运动方式,增强体质。同时,保持规律作息和良好心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于改善肾虚症状。

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