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尿酸高可能引起痛风、尿酸性肾病、尿酸性尿路结石、代谢综合征、心血管疾病等疾病。尿酸升高与嘌呤代谢异常有关,长期未控制可能对多个器官造成损害。
1、痛风
痛风是尿酸高最常见的并发症,由于尿酸结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。典型表现为突发性关节红肿热痛,多见于第一跖趾关节。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制症状。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。
2、尿酸性肾病
长期高尿酸可导致尿酸盐在肾间质沉积,损伤肾小管功能。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿或血尿,严重时发展为慢性肾功能不全。治疗需控制血尿酸水平,可选用别嘌醇片、非布司他片等药物,同时监测肾功能指标。每日饮水量建议保持在2000毫升以上。
3、尿酸性尿路结石
尿酸浓度过高易在尿液中形成结晶,逐渐堆积成结石。结石可能引起肾绞痛、血尿或排尿困难等症状。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。预防需碱化尿液并减少高嘌呤饮食。
4、代谢综合征
尿酸高常与肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常共存,相互加重病情。患者可能出现腹型肥胖、血糖升高、血脂异常等表现。改善生活方式是关键,包括控制体重、增加有氧运动、减少果糖摄入等。必要时需配合降尿酸及调节代谢药物治疗。
5、心血管疾病
长期高尿酸可能损伤血管内皮功能,增加动脉粥样硬化风险。临床可表现为高血压、冠心病甚至心肌梗死。除规范使用降尿酸药物外,需同步控制血压、血脂等危险因素。建议每周进行3-5次中等强度运动,每次持续30分钟以上。
尿酸高患者需定期监测血尿酸水平,保持每日饮水量2000-3000毫升,限制酒精及高果糖饮料摄入。饮食以低嘌呤为原则,多选择蔬菜水果、低脂乳制品等。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。出现关节肿痛、排尿异常等症状时应及时就医。