健康知道
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尿毒症护理诊断主要包括体液过多、营养失调、活动无耐力、皮肤完整性受损、潜在感染风险等，护理措施需围绕控制液体摄入、调整饮食结构、监测生命体征、预防感染及心理支持展开。
1、体液过多
尿毒症患者肾功能衰竭导致水钠潴留，表现为水肿、高血压。护理需严格记录24小时出入量，限制每日液体摄入在1000-1500毫升，避免高盐食物。遵医嘱使用呋塞米片或托拉塞米片利尿，同时监测电解质平衡。患者需每日称重，体重增长不超过0.5公斤。
2、营养失调
代谢紊乱易引发低蛋白血症和营养不良。护理应提供优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的蛋白。配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，定期检测血清白蛋白及前白蛋白水平。避免高钾食物如香蕉、土豆。
3、活动无耐力
贫血和肌肉消耗导致患者易疲劳。护理需指导分阶段活动，透析后6小时内避免剧烈运动。遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血，配合琥珀酸亚铁片补铁。监测血红蛋白维持在100-110克/升，活动时出现心悸需立即休息。
4、皮肤护理
尿素霜沉积和瘙痒高发，护理应每日温水擦浴，禁用碱性肥皂。使用10%尿素软膏或薄荷脑软膏缓解瘙痒，修剪指甲防抓伤。透析患者动静脉内瘘侧肢体避免受压，穿刺点用无菌敷料覆盖。卧床者每2小时翻身预防压疮。
5、感染预防
免疫功能低下易继发肺炎、尿路感染。护理需保持居室通风，透析导管严格消毒。监测体温变化，出现发热及时查血常规。避免去人群密集场所，流感季节前接种疫苗。腹膜透析患者操作时戴无菌手套，出口处用碘伏消毒。
尿毒症患者需长期维持透析治疗，护理重点在于延缓并发症。每日监测血压、血糖，保持规律作息。饮食遵循低磷低钾原则，限制动物内脏、坚果摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次。家属应学习急救知识，备齐降压药、止痒药等常用药物，定期陪同患者进行肾功能、心功能复查。出现呼吸困难、意识改变等急症需立即就医。
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