健康知道
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人流术后一个月没来月经可能是正常现象，也可能与术后恢复、内分泌失调等因素有关。
人流术后子宫内膜需要时间修复，月经恢复通常需要30-45天。术后短期闭经属于常见现象，与手术创伤导致的激素水平波动相关。多数患者在术后6周内可恢复规律月经周期，期间可能出现轻微腹痛或褐色分泌物。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察身体变化。
若超过45天未恢复月经，需考虑宫腔粘连、妊娠组织残留等并发症可能。宫腔粘连患者可能伴有周期性腹痛但无经血排出，妊娠组织残留者可出现持续阴道流血或HCG阳性。此类情况需通过超声检查明确诊断，必要时行宫腔镜探查或清宫术。术后长期使用短效避孕药调经者，突然停药也可能导致月经延迟。
术后应定期复查超声，监测子宫内膜厚度变化。日常注意保暖避免受凉，保证优质蛋白和铁元素摄入，可适量食用动物肝脏、菠菜等食物。出现发热、剧烈腹痛或异常出血时须及时就医，禁止自行服用激素类药物调节月经周期。
孕27周通常不建议终止妊娠，仅在胎儿严重畸形或孕妇生命受威胁等极端情况下经专业评估后可考虑医学指征引产。我国法律规定非医学需要的妊娠28周后禁止终止。
孕27周胎儿已具备存活能力，此时终止妊娠属于晚期引产，需由产科医生团队严格评估指征。常见医学指征包括胎儿严重染色体异常、重大结构畸形或孕妇合并重度子痫前期、胎盘早剥等危及生命的并发症。手术需在具备新生儿抢救条件的医疗机构进行，采用药物引产结合清宫术，过程存在大出血、感染、羊水栓塞等风险。
非医学需求的社会因素引产在法律和伦理层面均不被允许。此阶段胎儿各器官基本发育完成，引产可能导致严重心理创伤。若因特殊困难需终止妊娠，须经省级医疗专家委员会审批，提供遗传诊断报告等完整医学证明文件。
建议孕妇及家属与产科医生充分沟通，全面了解风险与替代方案。对于意外妊娠或经济困难等情况，可寻求正规医疗机构的社会工作者帮助，我国有完善的出生缺陷救助制度和慈善帮扶渠道。保留完整产检记录，必要时可申请多学科会诊评估胎儿预后。
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