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清洗耳真菌病可通过生理盐水冲洗、硼酸酒精滴耳液、抗真菌药物滴耳液、口服抗真菌药物、手术清创等方式治疗。耳真菌病通常由真菌感染引起,可能表现为耳痒、耳垢增多、听力下降等症状。
1、生理盐水冲洗
生理盐水冲洗能温和清除耳道内的真菌和分泌物,适合轻度感染。使用前需将生理盐水加热至接近体温,避免刺激耳道。操作时用无菌注射器或专用耳道冲洗器轻柔冲洗,冲洗后保持耳道干燥。该方法无须药物介入,适合对药物过敏或孕妇等特殊人群。
2、硼酸酒精滴耳液
硼酸酒精滴耳液通过改变耳道酸碱环境抑制真菌生长,适用于早期耳真菌病。该药物含3%硼酸和70%酒精,使用时需侧头滴入患耳并保持体位5分钟。可能出现短暂刺痛感,若持续不适需停用。避免与破损皮肤接触,儿童使用需稀释浓度。
3、抗真菌药物滴耳液
克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑滴耳液等可直接杀灭耳道真菌。使用前需清洁耳道,每日用药2-3次,疗程持续2周以上。药物可能引起局部灼热感,严重时需更换剂型。合并细菌感染时需联用抗生素滴耳液。
4、口服抗真菌药物
伊曲康唑胶囊、氟康唑片等适用于顽固性或扩散性耳真菌病。需连续服用2-4周,用药期间监测肝功能。该治疗可能导致胃肠道反应,与多种药物存在相互作用,须严格遵医嘱调整剂量。
5、手术清创
对于真菌团块堵塞耳道或合并胆脂瘤者,需行耳内镜下清创术。手术可彻底清除病灶,术后配合抗真菌药物冲洗。局部麻醉下进行,创面愈合期间避免耳道进水。该方式适用于药物治疗无效的慢性病例。
日常需保持耳道干燥清洁,洗浴时使用耳塞防止进水。避免频繁掏耳或使用不洁器具,棉签仅清洁耳廓即可。游泳后及时用吹风机低温档吹干耳道,更换潮湿枕头套。若出现耳痛、流脓或发热等症状,应立即就医排查并发症。饮食宜清淡,限制高糖食物摄入以减少真菌繁殖风险。